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(来学网)
男,40岁。砂轮厂工人。右利手。因右手麻木、疼痛影响睡眠而就诊
为确诊是否患有振动病需要进行如下哪种检查
A.
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冷水试验
B.
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检查右手是否出现白手指
C.
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振动觉
D.
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尿羟脯氨酸
E.
(来学网)
以上均不正确
如果考虑患有振动病,需排除下列哪项疾病
A.
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指骨损伤
B.
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腱鞘炎
C.
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外科雷诺综合征
D.
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毒物中毒
E.
(来学网)
以上均不正确
如果患者经检查确诊为振动病时,应进行以下哪种处理
A.
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首先判断振动病的严重程度
B.
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继续进行砂轮工作,不需任何治疗,但每年进行一次体检
C.
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调离振动工作,每年进行一次复查
D.
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立即停止工作,住院治疗
E.
(来学网)
以上均不正确
在工作中,砂轮工人必须佩带下列哪项劳保用品
A.
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工作服
B.
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防振手套
C.
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护腕
D.
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防寒鞋
E.
(来学网)
以上均不正确
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)A
(4)B
答案解析:
(1)振动病是在生产劳动中长期受外界振动的影响而引起的职业性疾病。按振动对人体作用的方式,可分为全身振动和局部振动两种。全身振动可以引起前庭器官刺激和植物神经功能紊乱症状,如眩晕、恶心、血压升高、心率加快、疲倦、睡眠障碍等;全身振动引起的功能性改变,脱离接触和休息后,多能自行恢复。局部振动则引起以末梢循环障碍为主的病变,亦可累及肢体神经及运动功能。发病部位多在上肢,典型表现为发作性手指发白(白指症),患者多为神经衰弱综合症和手部症状。振动病发病部位多在上肢末端,典型表现为发作性手指变白。B选项符合题意,故正确答案为B选项。【避错】A选项应为冷水复温试验,其是评价周围循环功能的方法之一,也是我国局部振动病诊断标准中规定的方法;C选项糖尿病常用大脚趾定量振动觉检查(QVT)作为快速简便的筛查方法,D选项尿羟脯氨酸既能反映骨吸收,又能反映骨形成,其排出量增加的可见于儿童生长期,骨破坏性疾病(如甲状腺功能亢进,骨转移癌),骨矿化不良疾病(如软骨病,佝偻病,高转换型骨质疏松症,畸形性骨炎)等。避错方法:要熟知振动病的诊断。避错方法:要熟知振动病的诊断。(2)雷诺综合征是指由寒冷或情绪因素刺激所诱发的指动脉、指小动脉发作性痉挛,表现出以双手指苍白、紫绀和潮红为特征的病变,故正确答案为C选项。【避错】雷诺综合征与振动病有相似之处,需要排除鉴别。A选项指骨损伤,软骨有损伤和新的骨折都会出现局部肿胀痛等现象;B选项腱鞘炎,肌腱长期过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎;D选项食物中毒指患者所进食物被细菌或细菌毒素污染,或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。避错方法:要熟知鉴别区分雷诺综合征。(3)对手臂振动病,应根据病情进行综合性治疗,因此应首先判断振动病的严重程度。定期对工作人员进行体检,尽早发现受振动损伤的作业人员,采取适当预防措施及时治疗振动病患。轻度手臂振动病调离接触手传振动的作业,进行适当治疗,并根据情况安排其他工作。故正确答案为A选项。【避错】BC选项均应进行综合性治疗,D选项应根据病情进行治疗,并根据情况安排其他工作。避错方法:要熟知振动病的处理原则。(4)工人操作时必须使用专用的防振手套、减振座椅等个人防护用品,其次注意手部和全身的防寒保暖。故正确答案为B选项。【避错】该题为记忆考察类题目。避错方法:要熟知砂轮作业个人防护用品。
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