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(来学网)
患者女,20岁,因“上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2h”来诊。查体:P100次/min,BP90/70mmHg;意识清楚,面色苍白;全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是
A.
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胃破裂
B.
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腹壁血肿
C.
(来学网)
肝、脾破裂
D.
(来学网)
小肠破裂
E.
(来学网)
胆囊破裂
正确答案:
D
答案解析:
小肠占据中、下腹的大部分空间,受外伤的机会比较多。小肠破裂后可在早期即产生明显的腹膜炎,诊断并不困难。小肠破裂后,只有少数患者有气腹,若无气腹表现,并不能否定小肠穿孔的诊断。部分小肠裂口不大或穿破后被食物残渣、纤维蛋白甚至突出的黏膜所堵塞,故患者可能无弥漫性腹膜炎的表现。
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