(来学网)患者女,20岁,因“上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2h”来诊。查体:P100次/min,BP90/70mmHg;意识清楚,面色苍白;全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是
  • A.
    (来学网)胃破裂
  • B.
    (来学网)腹壁血肿
  • C.
    (来学网)肝、脾破裂
  • D.
    (来学网)小肠破裂
  • E.
    (来学网)胆囊破裂
正确答案:
D
答案解析:
小肠占据中、下腹的大部分空间,受外伤的机会比较多。小肠破裂后可在早期即产生明显的腹膜炎,诊断并不困难。小肠破裂后,只有少数患者有气腹,若无气腹表现,并不能否定小肠穿孔的诊断。部分小肠裂口不大或穿破后被食物残渣、纤维蛋白甚至突出的黏膜所堵塞,故患者可能无弥漫性腹膜炎的表现。