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(来学网)
患者女,55岁,因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为
A.
(来学网)
胆总管结石
B.
(来学网)
胆囊积水
C.
(来学网)
高胆固醇血症
D.
(来学网)
病毒性肝炎
E.
(来学网)
急性胰腺炎
正确答案:
A
答案解析:
患者常有轻度至中度发热,通常无寒战.可有畏寒,如出现寒战高热,表明病变严重,如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓,或合并急性胆管炎。10%~20%的患者可出现轻度黄疸,可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入血循环,或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。10%~15%的患者可因合并胆总管结石导致黄疸。
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