(来学网)男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
  1. 当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位
    A.
    (来学网)肾
    B.
    (来学网)输尿管
    C.
    (来学网)膀胱
    D.
    (来学网)前列腺
    E.
    (来学网)尿道
    F.
    (来学网)睾丸
  2. 目前，诊断首先要考虑(提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及"拳头样"大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常。)
    A.
    (来学网)前列腺增生
    B.
    (来学网)前列腺癌
    C.
    (来学网)慢性尿潴留
    D.
    (来学网)尿道狭窄
    E.
    (来学网)尿道结石
    F.
    (来学网)神经源性膀胱
  3. 根据患者目前情况，应采取的治疗措施是(提示：血常规检查：WBC 9.8×10/L，N80%，Hb 9.8g/L。尿常规：WBC 4个/HP，RBC 15个／HP。肾功能检查：Cr345μmol／L，BUN 20mmol/L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高，残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查：双肾轻度积水。)
    A.
    (来学网)立即行开放性前列腺摘除术
    B.
    (来学网)耻骨上膀胱穿刺造瘘术
    C.
    (来学网)经尿道前列腺电切术(TURP)
    D.
    (来学网)留置导尿管
    E.
    (来学网)前列腺高温治疗
    F.
    (来学网)服用保列治+哈乐
  4. 此时，治疗方式可采取(提示：经保守治疗3周，复查Cr降至135μmol／L，BUN 7mmol／L，B超检查：双肾无积水。)
    A.
    (来学网)耻骨上膀胱穿刺造瘘术
    B.
    (来学网)继续留置导尿管
    C.
    (来学网)继续服用保列治+哈乐
    D.
    (来学网)前列腺高温治疗
    E.
    (来学网)经尿道前列腺电切术
    F.
    (来学网)开放性前列腺摘除术
正确答案：
(1)D
(2)AC
(3)BDF
(4)EF
答案解析：
4.保守治疗及充分引流尿液、梗阻解除后，肾功能恢复正常。此时，最佳治疗方案应选择手术，有条件者可选用TURP(经尿道前列腺电切术)，或选用传统的耻骨上开放前列腺摘除术。
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