(来学网)女,38岁。因外伤致脊髓损伤,口温34.5℃。
  1. 该患者体温属
    A.
    (来学网)正常体温波动范围内
    B.
    (来学网)轻度体温过低
    C.
    (来学网)中度体温过低
    D.
    (来学网)重度体温过低
    E.
    (来学网)致死温度
  2. 该患者可能的临床表现,正确的是
    A.
    (来学网)寒颤、血压升高、心率减慢
    B.
    (来学网)皮肤苍白、呼吸频率减慢
    C.
    (来学网)血压升高、躁动不安
    D.
    (来学网)嗜睡、皮肤潮湿、无汗
    E.
    (来学网)心率加快、血压降低
  3. 该患者的护理措施,不妥的是
    A.
    (来学网)提高室温
    B.
    (来学网)足部放热水袋
    C.
    (来学网)饮热饮料
    D.
    (来学网)加盖被
    E.
    (来学网)监测体温变化,至少每4h测量1次
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)体温低于正常范围为体温过低,分为4级:轻度:32.1~35.0℃;中度30.0-32.0℃;重度:<30.0℃;致死温度:23.0-25.0℃。(2)体温过低主要临床表现为皮肤苍白冰冷、口唇耳垂呈紫色、发抖、心跳呼吸减慢、血压降低、尿量减少、意识障碍、晚期可能出现昏迷。(3)体温过低患者至少每小时测量一次体温,直至体温恢复至正常且稳定,同时注意呼吸、脉搏、血压的变化。