(来学网)女孩,5个月。因“咳嗽、咳瘀2d,加重1d”来诊。查体:T39℃,R50次/min;体重6kg;面色灰白,精神萎靡;双肺有细湿性啰音,HR150次/min。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)肺结核
    B.
    (来学网)支原体肺炎
    C.
    (来学网)支气管肺炎
    D.
    (来学网)毛细支气管炎
    E.
    (来学网)哮喘性支气管炎
    F.
    (来学网)急性上呼吸道感染
  2. 该患儿饮食护理中正确的是
    A.
    (来学网)摄入足够水分
    B.
    (来学网)少量多餐,避免过饱
    C.
    (来学网)给予清淡的流质饮食
    D.
    (来学网)哺喂过程中可暂停给予休息
    E.
    (来学网)进食后患儿侧卧位并拾高肩部
  3. 可考虑肺炎并发(提示:患儿输液过程中突然出现呼吸困难加重、心率加快、烦躁、口吐粉红色泡沫痰。)
    A.
    (来学网)心力衰竭
    B.
    (来学网)BDIC
    C.
    (来学网)肺水肿
    D.
    (来学网)中毒性脑病
    E.
    (来学网)中毒性肠麻痹
    F.
    (来学网)脓胸或脓气胸
  4. 该患儿用青霉素治疗的时间应持续到
    A.
    (来学网)体温恢复正常
    B.
    (来学网)体温恢复正常后3d
    C.
    (来学网)体温恢复正常后5~7d
    D.
    (来学网)临床症状消失
    E.
    (来学网)临床症状消失后5d
    F.
    (来学网)临床症状消失后7d
正确答案:
(1)C
(2)ABDE
(3)C
(4)C
答案解析:
(1)支气管肺炎以2岁以下的婴幼儿多见,起病大多较急,主要表现为发热、咳嗽咳痰、气促,肺部固定的中、细湿啰音。可有心率增快;重症肺炎可合并心肌炎、心力衰竭。患儿表现符合上述特点(2)饮食宜给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,多喂水,C错误。(3)当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快>60次/min、心率>180次/min、音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时,是心力衰竭的表现,若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现,C对。(4)支气管肺炎多由肺炎链球菌引起,对青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林,抗生素一般用至体温正常后的5~7天,临床症状、体征消失后3天。