(来学网)男,45岁。2小时前负重后突然感到胸痛,呼吸困难,查体:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%
  1. 该患者首先的治疗措施是
    A.
    (来学网)吸氧观察
    B.
    (来学网)肋骨固定
    C.
    (来学网)应用平喘药物
    D.
    (来学网)胸腔测压抽气
    E.
    (来学网)胸腔插管闭式引流
    F.
    (来学网)胸外科手术修补
    G.
    (来学网)呼吸兴奋剂H.给镇痛药物
  2. 判断气胸类型最可靠的依据是
    A.
    (来学网)呼吸困难的程度
    B.
    (来学网)气管有否移位
    C.
    (来学网)有无休克表现
    D.
    (来学网)肺压缩程度
    E.
    (来学网)胸腔测压动态观察
    F.
    (来学网)动脉血气分析
    G.
    (来学网)肺部叩诊
  3. 该患者气胸属哪一种类型(提示:给患者抽气治疗,抽气前胸腔压力为16-8cmH2O,抽气1000ml,压力降至4~0cmH2O。3小时后患者又感气促,大汗发绀,脉搏细速。查体:气管左移,右胸叩诊鼓音。)
    A.
    (来学网)闭合性气胸
    B.
    (来学网)张力性气胸
    C.
    (来学网)交通性气胸
    D.
    (来学网)血气胸
    E.
    (来学网)特发性气胸
    F.
    (来学网)肺栓塞合并气胸
    G.
    (来学网)感染性液气胸
  4. 此时应首先紧急做哪项处理
    A.
    (来学网)面罩吸氧
    B.
    (来学网)呼吸兴奋剂
    C.
    (来学网)肋间闭式引流排气
    D.
    (来学网)胸外科手术修补
    E.
    (来学网)胸腔穿刺抽气
    F.
    (来学网)补液
  5. 该患者发生呼吸困难程度与下列哪些因素有关
    A.
    (来学网)吸氧时间和浓度
    B.
    (来学网)气胸类型
    C.
    (来学网)肺压缩程度
    D.
    (来学网)基础肺功能
    E.
    (来学网)皮下气肿的发生率
    F.
    (来学网)胸腔压力
    G.
    (来学网)是否使用呼吸兴奋剂
  6. 该患者主要的护理问题有
    A.
    (来学网)疼痛
    B.
    (来学网)营养失调
    C.
    (来学网)有皮肤完整性受损的危险
    D.
    (来学网)生活不能自理
    E.
    (来学网)有休克、昏迷、窒息等潜在危险
    F.
    (来学网)清理呼吸道无效
    G.
    (来学网)呼吸困难
    H.
    (来学网)紧张、恐惧
  7. 下列抢救配合正确的是
    A.
    (来学网)按危重期患者护理
    B.
    (来学网)鼻导管吸氧
    C.
    (来学网)剧烈咳嗽时遵医嘱给予镇咳药
    D.
    (来学网)备好胸腔排气用物
    E.
    (来学网)指导患者保持大便通畅
  8. 胸腔闭式引流患者护理措施正确的是
    A.
    (来学网)观察患者穿刺部位有无红肿,渗液
    B.
    (来学网)密切观察患者生命体征变化
    C.
    (来学网)C定时观察闭式引流瓶水柱有无搏动
    D.
    (来学网)如发现引流瓶中水柱无搏动,患者出现呼吸困难加重,立即报告医生,同时拔除胸腔引流管,准备再次穿刺
    E.
    (来学网)患者使用胸腔闭式引流+负压吸引时,负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体,所以应该采用尽量大的绝对负压值
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)B
(4)C
(5)BCDF
(6)ADEGH
(7)ABCDE
(8)ABC
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)