(来学网)女,36岁。有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。
  1. 常见的风湿病有
    A.
    (来学网)系统性红斑狼疮
    B.
    (来学网)类风湿关节炎
    C.
    (来学网)多发性肌炎
    D.
    (来学网)多发性皮肌炎
    E.
    (来学网)化脓性鞘炎
    F.
    (来学网)蜂窝组织炎
    G.
    (来学网)急性淋巴结炎
  2. 风湿病的临床特点有
    A.
    (来学网)呈发作与缓解相交替的慢性病程
    B.
    (来学网)呈一过性的急性发作过程
    C.
    (来学网)同一疾病其临床表现个体差异很大
    D.
    (来学网)同一疾病其临床表现相同
    E.
    (来学网)免疫学异常或生化改变
    F.
    (来学网)仅有免疫学异常
    G.
    (来学网)治疗效果有较大的个体差异
  3. 协助患者减轻疼痛下列哪些措施除外(提示:入院后患者关节肿胀明显且疼痛加剧)
    A.
    (来学网)避免过于杂乱、吵闹
    B.
    (来学网)尽量清静
    C.
    (来学网)皮肤刺激疗法
    D.
    (来学网)分散注意力
    E.
    (来学网)适当使用蜡疗
    F.
    (来学网)遵医嘱用药
    G.
    (来学网)严格限制关节活动
  4. 针对患者出现焦虑可采取哪些护理措施(提示:由于症状未得到有效控制,患者表现出焦虑)
    A.
    (来学网)心理支持
    B.
    (来学网)采用缓解焦虑的技术
    C.
    (来学网)观察病情
    D.
    (来学网)安全保护
    E.
    (来学网)避免影响患者休息,谢绝家人探访
    F.
    (来学网)避免患者情绪激动,尽量少与患者沟通
  5. 类风湿治疗主要包括哪几个方面
    A.
    (来学网)手术治疗
    B.
    (来学网)介入治疗
    C.
    (来学网)消炎止痛
    D.
    (来学网)控制病程进展
    E.
    (来学网)维护关节功能
    F.
    (来学网)抗感染治疗
  6. 给患者进行保健教育,下列哪些内容除外(提示:经治疗后,医嘱出院)
    A.
    (来学网)帮助患者及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案
    B.
    (来学网)避免感染,注意保暖
    C.
    (来学网)强调休息和治疗性锻炼的重要性
    D.
    (来学网)自觉遵医嘱服药
    E.
    (来学网)定期复查
    F.
    (来学网)疼痛减轻时自行停药
正确答案:
(1)ABCD
(2)ACEG
(3)BG
(4)ABCD
(5)ACDE
(6)F
答案解析:
(1)常见的风湿病为弥漫性结缔组织病,包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多肌炎、重叠综合征、血管炎病等(2)风湿病的临床特点:①呈发作与缓解相交替的慢性病程;②异质性:即同一疾病,在不同患者的临床表现、抗风湿药物应用耐受量及其疗效和不良反应、预后等方面差异很大;③免疫学异常或生化改变。(3)协助患者减轻疼痛:①为患者创造适宜的环境,避免嘈杂、吵闹,或过于寂静以免患者因感觉超负荷或感觉剥夺而加重疼痛感,A对、B错;②合理应用非药物性止痛措施:如松弛术、皮肤刺激疗法、分散注意力,C、D对;③根据病情使用蜡疗、水疗、磁疗等物理治疗方法缓解疼痛,也可按摩肌肉、活动关节,防治肌肉挛缩和关节活动障碍,E对、G错;④遵医嘱用药:常用的非甾体抗炎药有布洛芬、萘普生、阿司匹林等,告诉患者按医嘱服药的重要性和有关药物的不良反应,F对。(4)护理措施:①心理支持:鼓励患者说出自身感受,分析原因,并评估其焦虑程度;②釆用缓解焦虑的技术:教会患者及家属使用减轻焦虑的措施,如音乐疗法、香味疗法、放松训练等;③病情观察及安全保护:观察患者的精神状态是否正常;情绪不稳定、精神障碍或意识不清者,应做好安全防护和急救准备,防止发生自伤和意外受伤等。(5)类风湿关节炎的治疗目标包括:达到没有明显的炎症活动症状和体征的临床缓解或疾病低活动度。按照早期、达标、个体化方案的治疗原则,密切监测病情,减少致残。治疗措施包括:一般治疗、药物治疗、外科手术治疗,其中以药物治疗最为重要(6)指导患者用药方法和注意事项,遵医嘱用药,切勿自行停药、换药、增减药量坚持规则治疗,减少复发