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(来学网)
男孩,9岁,学生。1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心,伴非喷射性呕吐1次入院。查体:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/min,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06。最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
伤寒
B.
(来学网)
流行性脑脊髓膜炎
C.
(来学网)
结核性脑膜炎
D.
(来学网)
流行性乙型脑炎
E.
(来学网)
病毒性脑炎
正确答案:
B
答案解析:
考点提示:流行性脑膜类急性起病,高热头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点或瘀斑,脑膜刺激征阳性等。
流行性脑脊髓膜炎多发于冬春季,临床表现为急性起病,高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阳性,化验血象示WBC高,以中性粒细胞为主。根据患者表现,考虑为流行性脑脊髓膜炎,B正确。伤寒以持续发热、相对缓脉、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征,不选A。结核性脑膜炎病程长、起病缓慢,多于1~2周后出现脑膜刺激征等体征,不选C。流行性乙型脑炎与病毒性脑炎均系病毒感染,其血象多无白细胞明显升高,且以淋巴细胞为主,不选DE。故选B。
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全科医疗
第四章 合理用药
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第五章 急诊与急救
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第六章 中医辨证施治和适宜技术应用
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第三章 常见病与多发病
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第一章 全科医学基本知识
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第二章 常见症状
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