本例中年男性，寒战、高热、右侧胸痛，意识模糊，白细胞及中性粒细胞比例明显升高，右下肺呼吸音减弱，表明肺部感染；结合胸片示右下肺大片浸润阴影，最可能的诊断是大叶性肺炎，多为肺炎链球菌肺炎。克雷伯菌肺炎有砖红色胶冻样痰，不选E。支原体肺炎X线表现为节段性浸润影，不选C。干酪性肺炎属于继发性肺结核，有结核的症状，X线表现为大叶性密度均匀磨玻璃状阴影，后呈虫蚀样空洞，不选D。病毒性肺炎Ⅹ线检查可见肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润，不选A。故本题选B。