(来学网)男，44岁。10年前体检时发现HBsAg阳性，当时ALT正常，未给予治疗。未定期复查。近1年ALT反复升高，未进行抗病毒治疗。3周前劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。症状逐渐增重，出现腹胀，尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，心肺查体未见异常，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，实验室检查：ALTI76U/L，TBi1432μmol/L，凝血酶原活动度32%。最可能诊断是