(来学网)患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。
  1. 为明确诊断必须进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖
    B.
    (来学网)肾功能和血浆蛋白测定
    C.
    (来学网)电解质
    D.
    (来学网)血常规
    E.
    (来学网)急行颅脑MRI
    F.
    (来学网)急查心肌酶谱、心电图
    G.
    (来学网)尿常规
    H.
    (来学网)血脂质谱测定
  2. 对该患者做出的合理处理包括
    A.
    (来学网)优质低蛋白饮食
    B.
    (来学网)继续降压治疗
    C.
    (来学网)停用口服降血糖药，改用皮下注射胰岛素
    D.
    (来学网)胰岛素小剂量起步，特别是晚餐前和睡前
    E.
    (来学网)尽快予以血液透析
    F.
    (来学网)维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量
  3. 若患者睡前（21:00）血糖为4.8mmol/L，导致患者夜间随地排尿、粪的不可能原因是
    A.
    (来学网)“黎明现象”
    B.
    (来学网)夜间胰岛素作用不足
    C.
    (来学网)Somogyi效应
    D.
    (来学网)短暂性脑缺血发作
    E.
    (来学网)急性左心衰竭
    F.
    (来学网)“梦游症”
  4. 该患者目前诊断考虑(提示：血常规：WBC4.3×10^9/L，N0.60，RBC3.2×10^12/L，Hb92g/L，PLT204×10^9/L；尿常规：蛋白质（+++）；FPG9.1mmol/L；心肌酶：CK36U/L，AST25U/L，LDH158U/L，CK-MB82U/L；血浆总蛋白56g/L，清蛋白2356g/L；血Scr156μmo/L，BUN12mmol/L。ECG：窦性心律，ST-T改变。）
    A.
    (来学网)2型糖尿病
    B.
    (来学网)脑卒中
    C.
    (来学网)糖尿病肾病
    D.
    (来学网)急性左心功能不全
    E.
    (来学网)药物性低血糖
    F.
    (来学网)高血压
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