(来学网)男性，72岁，糖尿病1年，间断口服中药玉泉丸治疗，血糖控制不满意。既往高脂血症，近日口渴、多饮，尿量明显增多，2天前着凉后发热，自服阿司匹林降温，大汗淋漓，4小时前呼之不应来诊。
  1. 以低渗溶液抢救这种病人最大的顾虑是
    A.
    (来学网)不能有效扩容
    B.
    (来学网)诱发脑水肿
    C.
    (来学网)减少肾血流量
    D.
    (来学网)血压下降
    E.
    (来学网)血钾增高
  2. 非酮症高渗性糖尿病昏迷易发生神经精神症状是由于以下因素，除了
    A.
    (来学网)继发性醛固酮增多加重高钠血症
    B.
    (来学网)严重高血糖
    C.
    (来学网)严重失水
    D.
    (来学网)脑细胞脱水
    E.
    (来学网)老年人神经精神兴奋性降低
  3. 该病人诊断为非酮症高渗性糖尿病昏迷，以下为其发病诱因，除了
    A.
    (来学网)平素糖尿病控制不佳
    B.
    (来学网)感染
    C.
    (来学网)阿司匹林退热
    D.
    (来学网)高脂血症加重高凝状态
    E.
    (来学网)大汗失水
正确答案：
(1)A
(2)B
(3)C
答案解析：
(3)1.常见诱因有：感染、急性胃肠炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分，以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制药、噻嗪类利尿药等。 2.神经精神功能障碍与血浆渗透压升高导致脑细胞内失水有关，而与高血糖和可能存在的酸中毒无明显关系。
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