(来学网)女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡，查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90 mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。
  1. 患者神志障碍最可能的原因是
    A.
    (来学网)感染中毒性脑病
    B.
    (来学网)肺性脑病
    C.
    (来学网)高渗昏迷
    D.
    (来学网)高血压脑病
    E.
    (来学网)脑血管意外
  2. 如行超声心动图检查，下面哪种情况最有可能
    A.
    (来学网)左房扩大
    B.
    (来学网)左室扩大，节段性运动不良
    C.
    (来学网)右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg
    D.
    (来学网)右室、右房扩大
    E.
    (来学网)右室正常，肺动脉主干扩张
  3. 为明确诊断应首先进行哪项检查
    A.
    (来学网)头颅CT
    B.
    (来学网)血培养
    C.
    (来学网)头颅核磁共振
    D.
    (来学网)腰穿
    E.
    (来学网)血气分析
正确答案：
(1)B
(2)D
(3)E
答案解析：
(1)“老慢支”病情加重后伴嗜睡，要考虑因呼吸衰竭引发肺性脑病。(2)本例患者很可能有肺心病，因此右房右室负荷增加。(3)3.血气分析是肺性脑病必须监测的指标。
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