(来学网)男性，54岁，近3日来出现胸闷气短，曾咯血2次，查体：BP120/80mmHg一般情况可，口唇无发绀，双肺呼吸音清晰，未闻干湿性啰音。心率94次/分，P2＞A2未闻及杂音及附加音，腹(-)，双下肢不肿。ECG示胸前导联T波倒置，血气分析示pH7.528 PaCO228.3mmHg PaO267mmHg。
  1. 该患者胸片检查未见异常，心肌酶谱正常，为明确诊断，应首选下述哪项检查
    A.
    (来学网)UCG(超声心动图)
    B.
    (来学网)冠状动脉造影
    C.
    (来学网)常规肺功能
    D.
    (来学网)胸部高分辨CT
    E.
    (来学网)肺通气灌注扫描
  2. 造成该患者氧分压下降的主要原因是
    A.
    (来学网)肺泡通气量下降
    B.
    (来学网)通气血流比例失衡
    C.
    (来学网)右向左分流
    D.
    (来学网)弥散功能受损
    E.
    (来学网)氧耗量增加
  3. 该患者血气分析的完整诊断是
    A.
    (来学网)Ⅰ型呼吸衰竭
    B.
    (来学网)低氧血症
    C.
    (来学网)呼吸性碱中毒
    D.
    (来学网)低氧血症，呼吸性碱中毒失代偿
    E.
    (来学网)低氧血症，代谢性碱中毒失代偿
正确答案：
(1)A
(2)B
(3)D
答案解析：
(2)过度通气可使PaCO2下降，pH上升，表现呼吸性碱中毒。脉冲式多普勒超声和彩色多普勒血流显像可于二尖瓣心房侧和左心房内探及收缩期反流束，诊断二尖瓣关闭不全的敏感性几乎达100%，且可半定量反流程度。
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