(来学网)男性,30岁。间断脓血便2年,加重2个月,伴发热38.5℃,下腹坠痛,大便每日大于10次。查体:左下腹部压痛。血WBC8.0×109/L,Hb70g/L,血沉28mm/h,便常规:红、白细胞满视野。
  1. 为明确诊断,首选的辅助检查方法为
    A.
    (来学网)结肠镜检查
    B.
    (来学网)腹平片
    C.
    (来学网)全消化道造影
    D.
    (来学网)便培养
    E.
    (来学网)腹腔镜检查
  2. 本患者诊断首先考虑
    A.
    (来学网)克罗恩病
    B.
    (来学网)溃疡性结肠炎
    C.
    (来学网)肠结核
    D.
    (来学网)腹腔淋巴结核
    E.
    (来学网)结肠癌
  3. 活动期不宜进行下列哪项检查
    A.
    (来学网)腹部B超
    B.
    (来学网)血培养
    C.
    (来学网)钡灌肠
    D.
    (来学网)腹平片
    E.
    (来学网)腹部CT检查
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)结肠镜检查 该检查是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。(2)黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重,轻者每日排便2-4次,便血轻或无;重者每日10次以上,脓血显见,甚至大量便血。血红蛋白在轻型病例多正常或轻度下降,中、重型病例有轻或中度下降,甚至重度下降。白细胞计数在活动期可有增高。血沉加快和C-反应蛋白增高是活动期的标志。粪便常规检查肉眼观常有粘液脓血,显微镜检见红细胞和脓细胞,急性发作期可见巨噬细胞。(3)重型或暴发型病例一般不宜作钡剂灌肠检查,以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。