(来学网)患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。
  1. 明确诊断后应采取下列哪项治疗方案 ( )
    A.
    (来学网)首先饮食控制4周
    B.
    (来学网)先用磺脲类降糖药
    C.
    (来学网)立即开始胰岛素治疗
    D.
    (来学网)磺脲类降糖药加双胍类降糖药
    E.
    (来学网)应用免疫抑制剂
  2. 半年后,患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑 ( )
    A.
    (来学网)中毒性菌痢
    B.
    (来学网)急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒
    C.
    (来学网)胃肠道感染并饥饿性酮症
    D.
    (来学网)糖尿病非酮症高渗昏迷
    E.
    (来学网)低血糖昏迷
  3. 此时最快捷的检查手段是 ( )
    A.
    (来学网)血糖、血酮测定
    B.
    (来学网)血气分析
    C.
    (来学网)尿糖、尿酮测定
    D.
    (来学网)肾功能测定
    E.
    (来学网)血电解质测定
  4. 在各项化验结果尚未报告之前,应选择哪项处理 ( )
    A.
    (来学网)立即皮下注射正规胰岛素40U
    B.
    (来学网)输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷
    C.
    (来学网)输注0.45%氯化钠溶液
    D.
    (来学网)0.9%氯化钠溶液滴注
    E.
    (来学网)0.9%氯化钠溶液滴注,同时补钾
  5. 实验室检查示:血糖24.1mmol/L,血酮8.4mmol/L,pH7.0。此时血压60/40mmHg,应该进行的处理是 ( )
    A.
    (来学网)大量补液,皮下注射胰岛素
    B.
    (来学网)大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1U/kg
    C.
    (来学网)大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.01U/kg
    D.
    (来学网)大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.08U/kg
    E.
    (来学网)大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时1.0U/kg