(来学网)患者男性,43岁,因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒,憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体:鼻中隔明显右偏,左侧下鼻甲略肥大,双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,软腭肥厚,腭咽腔呈扁平形狭窄,舌后隙无明显狭窄,双侧声带前中1/3处可见白色角化样物,双杓运动对称,杓间区黏膜增生。
  1. 提示 患者既往慢性胃炎病史,吸烟10余年,约20支/天。为明确诊断,须进行的检查有
    A.
    (来学网)鼻窦CT
    B.
    (来学网)多导睡眠呼吸监测(PSG)
    C.
    (来学网)咽喉部24小时pH值监测
    D.
    (来学网)心电图
    E.
    (来学网)纤维鼻咽喉镜
    F.
    (来学网)上气道CT
    G.
    (来学网)上气道压力测定
  2. 患者可能的诊断为
    A.
    (来学网)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)
    B.
    (来学网)声带白斑
    C.
    (来学网)反流性咽喉炎
    D.
    (来学网)鼻息肉
    E.
    (来学网)喉痉挛
    F.
    (来学网)声带癌
    G.
    (来学网)鼻窦炎
  3. 提示 多导睡眠呼吸监测(PSG):睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI) 46.8次/小时,最低血氧饱和度 82%;双侧鼻阻力明显升高;咽喉部pH值检测提示24小时发生咽喉部酸性反流35次,上气道压力测定提示上气道阻塞部位以腭咽腔为主,占92%。鼻窦CT:双侧上颌窦内均质软组织影,鼻中隔偏曲,心电图未见明显异常,纤维鼻咽喉镜及上气道CT示腭咽腔狭窄。针对该患者可选择的治疗方式有
    A.
    (来学网)腭垂腭咽成形术(UPPP)
    B.
    (来学网)鼻息肉切除术
    C.
    (来学网)鼻中隔偏曲矫正术
    D.
    (来学网)持续气道正压通气(CPAP)治疗
    E.
    (来学网)舌根射频消融
    F.
    (来学网)口服奥美拉唑
    G.
    (来学网)声带肿物切除