(来学网)患者女性,17岁,因"咳嗽、发热、咽痛3天,经内科治疗好转后,右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dBHL[听力级hearinglevel,HL)],气导为30dBHL,B型曲线。
  1. 提示患者经乳突切开术引流,见乳突、鼓窦、上鼓室、中鼓室有脓液,听骨链完整,上鼓室和后鼓室少许肉芽,经乳突腔引流、局部抗生素冲洗后好转出院。6个月后复查:鼓膜完整,表面钙化斑,内陷,气、骨导听阈差30dB,盖莱试验阴性;CT示乳突、鼓窦、上鼓室密度增高影,听骨模糊。合理的判断可能是
    A.
    (来学网)隐匿性中耳炎
    B.
    (来学网)鼓室硬化症
    C.
    (来学网)听骨链固定
    D.
    (来学网)中耳胆脂瘤
    E.
    (来学网)耳硬化症
    F.
    (来学网)粘连性中耳炎
  2. 提示患者经抗生素滴耳液、口服抗生素治疗后,疼痛减轻,专科检査见鼓膜膨隆、色暗红、紧张部穿孔,有黄白色分泌物波动性溢出。合理的判断和处理是
    A.
    (来学网)目前诊断为急性化脓性中耳炎
    B.
    (来学网)乳突腔内可能蓄脓
    C.
    (来学网)可经鼓膜穿孔处吸出分泌物
    D.
    (来学网)立即行乳突切开排脓
    E.
    (来学网)可以考虑鼓膜切开排脓
    F.
    (来学网)可以考虑鼓膜置管引流排脓
  3. 提示患者经局部鼓膜切开排脓,局部及全身应用抗生素治疗1周,耳痛消失,耳闷感消失,但听力未恢复。2周后诉耳后剧烈胀痛,检查耳后皮肤红肿、压痛,前期鼓膜穿孔处脓栓阻塞。复查听力气导较前下降,骨导无变化。CT示乳突鼓窦上鼓室密度增高影,乳突皮质骨不连续。正确的判断和处理是
    A.
    (来学网)可能存在乳突蓄脓
    B.
    (来学网)可能出现乳突骨膜下脓肿
    C.
    (来学网)鼓室内可能蓄脓
    D.
    (来学网)听骨链通常被破坏
    E.
    (来学网)乳突切开术为最佳术式
    F.
    (来学网)乳突根治术为最佳术式
    G.
    (来学网)Bondy改良乳突根治术为最佳术式
    H.
    (来学网)手术以耳后切口为好
    I.
    (来学网)手术以耳内切口为好
  4. 可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性鼓膜炎
    B.
    (来学网)急性外耳道炎
    C.
    (来学网)急性中耳炎
    D.
    (来学网)坏死性中耳炎
    E.
    (来学网)分泌性中耳炎
    F.
    (来学网)化脓性中耳炎