(来学网)病历摘要：患者，男性，20岁，反复鼻腔出血，量较大，体检发现后鼻孔有淡红色新生物。
  1. 患者如果行鼻咽MRI检查发现鼻咽颅底新生物，蝶骨体及翼突压迫吸收，肿瘤血供极为丰富，考虑为鼻咽纤维血管瘤，它有哪些特点：
    A.
    (来学网)鼻咽部常见的良性肿瘤
    B.
    (来学网)鼻咽部常见的恶性肿瘤
    C.
    (来学网)由致密的结缔组织、大量弹性纤维和血管组成
    D.
    (来学网)好发于10~25岁的青年男性
    E.
    (来学网)好发于10~25岁的青年女性
    F.
    (来学网)病因不明
    G.
    (来学网)肿瘤起源于枕骨基底部、蝶骨体基翼突内侧的骨膜
  2. 该肿瘤临床症状和体征如下：
    A.
    (来学网)阵发性鼻腔和口腔出血，鲜红色血液
    B.
    (来学网)贫血
    C.
    (来学网)鼻塞
    D.
    (来学网)耳鸣、听力下降
    E.
    (来学网)前鼻镜检查或纤维鼻咽镜检查发现谈红色新生物，表面有明显的血管纹
    F.
    (来学网)前鼻镜检查或纤维鼻咽镜检查发现肿瘤菜花样，苍白，较脆
    G.
    (来学网)肿瘤不可能侵入颅内
  3. 鼻咽纤维血管瘤需鉴别哪些疾病：
    A.
    (来学网)鼻咽癌
    B.
    (来学网)淋巴瘤
    C.
    (来学网)鼻咽结核
    D.
    (来学网)腺样体肥大
    E.
    (来学网)后鼻孔息肉
    F.
    (来学网)颅底脊索瘤
    G.
    (来学网)颅咽管瘤
    H.
    (来学网)脑膜癌
  4. 鼻咽纤维血管瘤术前应做哪些准备：
    A.
    (来学网)影像学检查，因为是良性肿瘤，无需增强扫描
    B.
    (来学网)MRI强或MRA明确肿瘤位置、大小、形态、范围、血供、供血血管
    C.
    (来学网)DSA（数字血管造影）
    D.
    (来学网)术前备血
    E.
    (来学网)如病人有贫血，应先纠正贫血
    F.
    (来学网)术前对供应血管栓塞，以减少术中出血
  5. 如何做下一步处理：
    A.
    (来学网)患者是广东人，应该是鼻咽癌，无手术指征，转放疗科处理
    B.
    (来学网)行肿物活检，明确病理后再做进一步的处理
    C.
    (来学网)行鼻咽MRI或CT检查，进步明确诊断
    D.
    (来学网)纤维鼻咽镜检查，肿物活检明确病理
    E.
    (来学网)应该是鼻咽腺样体增生残留，先保守治疗
    F.
    (来学网)如临床上高度怀疑是鼻咽纤维血管瘤，可考虑先收住院
    G.
    (来学网)鼻咽纤维血管瘤如较小，可以在门诊摘除
  6. 鼻咽纤维血管瘤的处理：
    A.
    (来学网)主要采取手术治疗
    B.
    (来学网)手术风险高，保守治疗为主
    C.
    (来学网)术中采取控制性低血压
    D.
    (来学网)根据肿瘤的范围和部位采取不同的手术进路
    E.
    (来学网)不能用鼻内窥镜手术
    F.
    (来学网)肿瘤范围较大，侵入鼻腔、鼻窦者，可采用硬腭进路
    G.
    (来学网)肿瘤侵入翼腭窝者，采用硬腭+颊侧切口
正确答案：
(1)ACDFG
(2)ABCDE
(3)ABCDEFG
(4)BCDFG
(5)CF
(6)ACDFG
答案解析：
(1)好发青年男性，良性肿瘤，由致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成，起源于枕骨基底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜。好发于青年男性。备注：G.肿瘤起源于枕骨基底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜(2)阵发性出血，鼻塞，贫血，堵塞咽鼓管咽口造成耳鸣听力下降，淡红色肿物，表面有明显血管纹。肿瘤可侵入颅内。(3)应与鼻咽部好发的。各种良性恶性肿瘤相鉴别。脑膜癌在颅内原发。(4)因鼻咽纤维血管瘤易出血，出血量大，术前禁忌活检，可对术中可能出现大出血做好准备。术前禁忌活检，增强扫描了解血供情况。(5)患者青年男性，鼻咽部发现易出血肿物，应高度怀疑鼻咽纤维血管瘤，禁忌取活检。鼻咽纤维血管瘤易岀血，出血量大，不应门诊手术，术前禁忌活检
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