(来学网)患者男性,65岁,因“发现左腮腺区肿物2个月,左侧闭眼受限和口角向右倾斜1周”来诊。患者发现肿块增长较快,有疼痛感,经抗生素治疗无明显好转,近1周出现左侧闭眼不紧,口角偏向右侧。查体:左侧腮腺区一肿块,约4 cm×3 cm,边界不清,较硬,无压痛,左侧周围性面瘫表现。鼻咽部检查未见明显异常。
- 为排除鼻咽癌颈淋巴结转移的可能,需要做的检查是
- 提示 MRI:左腮腺浅叶肿瘤,肿瘤边界不清楚,侵及腮腺深叶,患侧上颈部有肿大淋巴结,2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,中央液化。合适的治疗方案为
C. (来学网)手术治疗,术中冷冻切片如提示低分化黏液表皮样癌,行左侧全腮腺切除+同侧颈淋巴结清扫术+术后放射治疗
- 患者最可能的诊断是
- 怀疑腮腺恶性肿瘤的临床依据有
- 腮腺恶性肿瘤手术中面神经的处理原则是
A. (来学网)如果肿瘤与面神经比较近,为了避免肿瘤复发,应在切除肿瘤的同时切除面神经
B. (来学网)肿瘤与面神经比较近,如没有完全包裹或侵犯面神经,完整切除肿瘤的同时应尽可能保留面神经
C. (来学网)术前已经发生面瘫,术中发现面神经某个分支受侵,应切除受累的面神经分支
D. (来学网)如术中切除面神经的总干或一个分支,在条件许可的情况下,应尽可能行面神经移植
E. (来学网)腮腺恶性肿瘤行肿瘤切除的同时都必须切除面神经
- 如考虑是腮腺肿瘤,须进一步做的检查有