(来学网)病历摘要: 患者，男，40岁，一周前突发左侧眼睑闭合不全，左侧口角下垂。不伴耳鸣，听力下降，不伴耳痛，不伴眩晕。既往无糖尿病，高血压等慢性病病史。就诊时检查：左侧额纹消失，抬眉不能。眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触，间距约3mm。左侧鼻唇沟消失，左侧口角下垂。鼓腮时漏气。鼓膜稍混浊，无穿孔。
  1. 面神经肿瘤手术切除方式的选择，以下哪些是正确的： 提示：拟手术治疗
    A.
    (来学网)对于膝状神经节周围的小肿瘤，且听力良好的患者，可以选择颅中窝径路
    B.
    (来学网)对于较大肿瘤或者听力很差并且侵犯到内听道，颅后窝或者膝状神经节的患者，可以选择经迷路径路
    C.
    (来学网)如果面神经水平段和垂直段受累，可以选择经乳突－面神经隐窝入路
    D.
    (来学网)外耳道受累者，可能需要采用，削低外耳道后壁的术式
    E.
    (来学网)对于慢性耳部感染且需要经颅内径路摘除肿瘤者，手术可以分期进行
    F.
    (来学网)手术时，可以暂时摘除锤、砧、镫骨，待手术结束后行听骨重建术
    G.
    (来学网)颅中窝入路时，岩浅大神经向前可以找到膝状神经节
    H.
    (来学网)一些非神经源性肿瘤（如血管瘤），可以在肿瘤与神经之间形成一个界面，以保护面神经。
  2. 决定为该患者行耳大神经移植术，以下哪些是正确的： 提示：手术当中肿瘤完整切除，需行面神经移植。根据术者经验，决定采用耳大神经移植。
    A.
    (来学网)耳大神经位于胸锁乳突肌的外侧面
    B.
    (来学网)耳大神经位于颈外静脉稍前方
    C.
    (来学网)移植神经的末端应该做锐性修剪
    D.
    (来学网)移植的耳大神经可以做神经反转以防止移植神经的分支上长出新的轴突
    E.
    (来学网)神经断端之间如无法吻合，可以以生物胶粘合。
    F.
    (来学网)神经吻合后应保持一定张力
    G.
    (来学网)神经移植后表面覆盖筋膜以提供血供
    H.
    (来学网)如需二期重建听骨的患者，面神经水平段的移植应放鼓室上隐窝与卵圆窗的上方，以便二期听骨重建时不必再做处理
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