(来学网)患者女性,48岁,因“间歇性咽痛,咽下困难,伴反酸、胃灼热6个月余,呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血,量约100 ml。既往史无特殊。查体:体温36.8 ℃,脉搏84 次/分,呼吸26 次/分,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率84次/分,双下肢轻度水肿。
  1. 目前主要考虑的诊断有
    A.
    (来学网)消化性溃疡
    B.
    (来学网)肠易激综合征
    C.
    (来学网)食管癌
    D.
    (来学网)反流性食管炎
    E.
    (来学网)肝硬化
  2. 提示:经内镜检查发现,食管黏膜有糜烂颗粒状改变和易出血现象。腹部超声检查肝、胆、脾、肾未见异常。此时应做的进一步处理包括
    A.
    (来学网)使用抗胆碱能药物
    B.
    (来学网)持续静脉泵入小剂量多巴胺
    C.
    (来学网)给予胃黏膜保护剂
    D.
    (来学网)使用制酸剂
    E.
    (来学网)使用质子泵抑制剂
  3. 提示:治疗1周患者未再呕血,血压120/72 mmHg。双肺呼吸音清,心率80次/分。SaO299%。为进一步明确诊断,还需要做的检查有
    A.
    (来学网)超声心动图
    B.
    (来学网)肺功能检查
    C.
    (来学网)腹部超声
    D.
    (来学网)冠状动脉造影
    E.
    (来学网)心脏MRI
  4. 为明确诊断应立即进行的检查包括
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)胸部X线片
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)肺功能检查
    E.
    (来学网)动脉血气分析
  5. 提示:入院1小时患者仍有呕血,量约20 ml,且呼吸稍快,30次/分,面色苍白。心率110次/分,血压120/78 mmHg。血常规:Hb 120 g/L;动脉血气分析:SaO298%。应尽快做的处理包括
    A.
    (来学网)吸氧
    B.
    (来学网)静脉应用垂体后叶素
    C.
    (来学网)快速大量补液
    D.
    (来学网)静脉应用喘定
    E.
    (来学网)静脉应用地塞米松
    F.
    (来学网)输血
    G.
    (来学网)无创呼吸机辅助通气