(来学网)患者女性,48岁,因“间歇性咽痛,咽下困难,伴反酸、胃灼热6个月余,呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血,量约100 ml。既往史无特殊。查体:体温36.8 ℃,脉搏84 次/分,呼吸26 次/分,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率84次/分,双下肢轻度水肿。
- 目前主要考虑的诊断有
- 提示:经内镜检查发现,食管黏膜有糜烂颗粒状改变和易出血现象。腹部超声检查肝、胆、脾、肾未见异常。此时应做的进一步处理包括
- 提示:治疗1周患者未再呕血,血压120/72 mmHg。双肺呼吸音清,心率80次/分。SaO299%。为进一步明确诊断,还需要做的检查有
- 为明确诊断应立即进行的检查包括
- 提示:入院1小时患者仍有呕血,量约20 ml,且呼吸稍快,30次/分,面色苍白。心率110次/分,血压120/78 mmHg。血常规:Hb 120 g/L;动脉血气分析:SaO298%。应尽快做的处理包括