(来学网)病历摘要:女性,49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年,加重一月入院。PE:颈静脉怒张,双肺呼吸音清无干湿性啰音,心率100次/分,律齐,心音遥远,肝肿大,肋下4指,双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。
  1. 此患者可能为:
    A.
    (来学网)结核性腹膜炎
    B.
    (来学网)心肌病
    C.
    (来学网)肝硬化
    D.
    (来学网)慢性缩窄性心包炎
    E.
    (来学网)二尖瓣狭窄合并心衰
  2. 经充分术前准备,择期手术治疗,术中心包剥脱的顺序为:
    A.
    (来学网)心尖心脏流出道主肺动脉根部心包切口右心室及膈面上下腔静脉开口
    B.
    (来学网)心包切口心尖心脏流出道主肺动脉根部右心室及膈面上下腔静脉开口
    C.
    (来学网)右心室及膈面上下腔静脉开口心包切口心尖心脏流出道主肺动脉根部
    D.
    (来学网)上下腔静脉开口心包切口心尖心脏流出道主肺动脉根部右心室及膈面
  3. 术后处理包括:
    A.
    (来学网)强心利尿
    B.
    (来学网)维持水电解质平衡
    C.
    (来学网)抗凝治疗
    D.
    (来学网)出现低心排时应用正性肌力药物
    E.
    (来学网)支持治疗
  4. 进一步检查诊断为慢性缩窄性心包炎,此病的临床表现包括:
    A.
    (来学网)腹水
    B.
    (来学网)下肢水肿
    C.
    (来学网)颈静脉怒张
    D.
    (来学网)活动后心悸气短
    E.
    (来学网)水冲脉
  5. 慢性缩窄性心包炎的病因包括:
    A.
    (来学网)结核
    B.
    (来学网)心脏创伤
    C.
    (来学网)心脏直视手术
    D.
    (来学网)病毒感染
    E.
    (来学网)霉菌感染
  6. 决定行手术治疗,术前准备包括:
    A.
    (来学网)抗结核治疗
    B.
    (来学网)全身支持治疗
    C.
    (来学网)改善心功能
    D.
    (来学网)积极利尿
    E.
    (来学网)肺功能训练
  7. 心包剥脱的范围为:
    A.
    (来学网)左到膈神经
    B.
    (来学网)两侧面到左右心室膈面
    C.
    (来学网)心脏膈面
    D.
    (来学网)左右心房及右心室流出道
  8. 慢性缩窄性心包炎术中及术后的主要并发症包括:
    A.
    (来学网)低心排出量综合征
    B.
    (来学网)复发
    C.
    (来学网)心肌损伤
    D.
    (来学网)冠脉损伤
    E.
    (来学网)窦房结损伤
正确答案:
(1)ABCDE
(2)B
(3)ABDE
(4)ABCD
(5)ABCDE
(6)ABCD
(7)ABCD
(8)ABCD
答案解析:
(4)水冲脉是主动脉瓣关闭不全的周围血管征,骤起骤落,有若水冲脉。