(来学网)病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2~3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿
  1. 该患者行了主动脉瓣机械瓣置换术后应用抗凝药物，下列述说正确的是：
    A.
    (来学网)拔除引流管后应用抗凝药
    B.
    (来学网)机械瓣置换术后应终生抗凝
    C.
    (来学网)单纯主动脉瓣置换术后INR控制在1.8~2.0
    D.
    (来学网)抗凝效果以凝血酶原激活时间（PT）为指标
    E.
    (来学网)病人不能进食时经胃管给华法令
    F.
    (来学网)华法令是通过抑制和千扰维生素K起的抗凝作用
    G.
    (来学网)肝素是肝脏代谢，肾脏排出
    H.
    (来学网)抗凝用药病人需要手术治疗时要在术前一周停用华法令
  2. 考虑诊断有：
    A.
    (来学网)外伤性室间隔缺损
    B.
    (来学网)外伤性二尖瓣腱索断裂
    C.
    (来学网)全心衰
    D.
    (来学网)迟发性心包填塞
    E.
    (来学网)乳头肌损伤
    F.
    (来学网)肺动脉瘤
    G.
    (来学网)心肌损伤
    H.
    (来学网)主动脉瓣钙化畸形并外伤性瓣膜裂孔
  3. 该患者术中探查证实为主动脉瓣二瓣化畸形，左冠瓣中央有一裂孔，直径0.5cm，其瓣膜中央部较薄，另一瓣中间不规则裂口约1.5cm应行哪类手术：
    A.
    (来学网)瓣膜修补术
    B.
    (来学网)瓣膜成型术
    C.
    (来学网)主动脉根部置换术
    D.
    (来学网)Bentall术
    E.
    (来学网)Nicks法主动脉瓣瓣扩大及瓣膜置换术
    F.
    (来学网)主动脉瓣切除机械瓣置换术
    G.
    (来学网)主动脉瓣切除生物瓣置换术
    H.
    (来学网)保留主动脉瓣的瓣膜置换术
  4. 请问周围血管征阳性是指：
    A.
    (来学网)水冲脉
    B.
    (来学网)奇脉
    C.
    (来学网)颈动脉搏动增强
    D.
    (来学网)颈静脉搏动增强
    E.
    (来学网)肱动脉枪击音
    F.
    (来学网)肱动脉杜氏二重音
    G.
    (来学网)毛细血管搏动征阳性
    H.
    (来学网)毛细血管搏动减弱
  5. 入院后经心胸采超证实主动脉瓣存在二瓣畸形，对于二瓣化畸形，下列哪些描述是正确的：
    A.
    (来学网)主动脉瓣只有两个瓣叶和两个主动脉窦
    B.
    (来学网)二瓣交界粘连时才会狭管
    C.
    (来学网)二瓣性畸形与钙化
    D.
    (来学网)两个瓣叶可左右排列
    E.
    (来学网)两个瓣叶可前后排列
    F.
    (来学网)二瓣化畸形一定要手术
    G.
    (来学网)瓣膜替换是其唯一手术方式
    H.
    (来学网)主动脉瓣二瓣化一定造成血流动力学梗阻
  6. 对于该患者择急在外循环下行手术治疗，术前准备哪些是正确的：
    A.
    (来学网)利尿剂可酌情应用在手术前一晚上
    B.
    (来学网)地高辛应在术前一天停用
    C.
    (来学网)术前要测肺动脉压力
    D.
    (来学网)同位素心肌扫描
    E.
    (来学网)术前要行冠状动脉造影
    F.
    (来学网)术前应至少戒烟1周以上
    G.
    (来学网)术前应行食管超声心动图检查
    H.
    (来学网)术前预防性应用抗菌素
    I.
    (来学网)术前心功能不全可用主动脉球囊反搏
正确答案：
(1)ABCDEFG
(2)CH
(3)F
(4)ACEFG
(5)ABCDE
(6)ABH
答案解析：
（1）（2）（3）（4）（5）（6）
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