(来学网)病历摘要:男,7岁,自幼发绀,体力和活动耐力较同龄人差,喜欢蹲踞,查体:神情,生长发育迟缓,口唇、眼结膜和指端发绀,有杵状指趾,胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。
  1. 下列哪个手术方式适合于该患者:
    A.
    (来学网)三尖瓣成形术
    B.
    (来学网)Fontan手术
    C.
    (来学网)改良Fontan手术
    D.
    (来学网)骨下动脉与肺动脉吻合术
    E.
    (来学网)扩大房间隔交通手术
    F.
    (来学网)肺动脉束结扎术
    G.
    (来学网)机械瓣膜置换术
    H.
    (来学网)生物瓣膜置换术
  2. 关于Ebstein畸形下列描述正确的是:
    A.
    (来学网)最主要的病变是三尖瓣下移至至右室心腔
    B.
    (来学网)并伴有三尖瓣畸形
    C.
    (来学网)伴有二尖瓣畸形
    D.
    (来学网)并有肺动脉瓣畸形
    E.
    (来学网)并伴有主动脉瓣畸形
    F.
    (来学网)主要是右心室发育不全及功能障碍并三尖瓣关闭不全
    G.
    (来学网)右心室容量超负荷
    H.
    (来学网)功能性肺动脉闭锁
  3. 该患者行心电图检查可出现下列哪些心律失常:
    A.
    (来学网)房性早搏
    B.
    (来学网)心动过速
    C.
    (来学网)心房纤颤
    D.
    (来学网)完全性右束支阻滞
    E.
    (来学网)P-R间期延长
    F.
    (来学网)右室肥大
    G.
    (来学网)不完全性右束支阻滞
  4. 考虑下列哪些诊断可能:
    A.
    (来学网)肺动脉闭锁并室缺
    B.
    (来学网)法乐氏四联症
    C.
    (来学网)肺动脉闭锁并室间隔完整
    D.
    (来学网)三尖瓣闭锁
    E.
    (来学网)Ebstein畸形
    F.
    (来学网)右心室双出口
    G.
    (来学网)艾森曼格综合症
    H.
    (来学网)室间隔缺损
  5. 该患者已明确诊断,宜行畸形矫正术,术前应作哪些准备:
    A.
    (来学网)强心利尿
    B.
    (来学网)护肝治疗
    C.
    (来学网)抗凝治疗
    D.
    (来学网)明确房化右室占解剖右室的比率
    E.
    (来学网)明确房化右室占解剖左室的比率
    F.
    (来学网)明确房化左室占解剖左室的比率
    G.
    (来学网)明确房化左室占解剖右室的比率
    H.
    (来学网)评估术后心功能
  6. 手术指征下列哪项是正确的:
    A.
    (来学网)轻型病例无发绀可不手术
    B.
    (来学网)心功能1~2级可能存活至自然寿命
    C.
    (来学网)临床出现症状考虑手术
    D.
    (来学网)发绀逐渐加重考虑手术
    E.
    (来学网)心腔进行性扩大可考虑手术
    F.
    (来学网)心功能三级才考虑手术
    G.
    (来学网)心力衰竭不能手术
    H.
    (来学网)心脏严重扩大不能手术
  7. 经X片检查发现心影明显扩大,呈球形,右房增大,双肺野清晰,超声心动图:可见右房明显扩大,三尖瓣隔瓣,后瓣叶下移至右室心腔,前瓣叶较大且活动增强,三尖瓣中重度关闭不全,现你考虑哪种疾病可能性大:
    A.
    (来学网)房间隔缺损原发孔未闭
    B.
    (来学网)单心室
    C.
    (来学网)右室双出口
    D.
    (来学网)三尖瓣闭锁
    E.
    (来学网)Ebstein畸形
    F.
    (来学网)左室双出口
    G.
    (来学网)室间隔缺损
    H.
    (来学网)完全性大动脉转位