(来学网)病历摘要:女性,28岁,腹胀3年余,活动后有心悸气促,偶有咳嗽。查体:颈静脉怒张,心搏减弱,心浊音界不大,心音弱,心率100次/分,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,腹水征阳性
  1. 最大可能的诊断是:
    A.
    (来学网)充血性心力衰竭
    B.
    (来学网)风湿性心脏病三尖瓣反流
    C.
    (来学网)肝硬化
    D.
    (来学网)结核性腹膜炎
    E.
    (来学网)渗出性心包炎
    F.
    (来学网)缩窄性心包炎
    G.
    (来学网)限制性心脏病
    H.
    (来学网)病毒性心肌炎
  2. 对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是:
    A.
    (来学网)心脏收缩和舒张都受限
    B.
    (来学网)主要是左心功能不全的表现
    C.
    (来学网)过去多由结核性心包炎所致
    D.
    (来学网)现在大多数病人病因不明
    E.
    (来学网)将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因
    F.
    (来学网)化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎
    G.
    (来学网)心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎
    H.
    (来学网)发病率有增高趋势
  3. 下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状:
    A.
    (来学网)胸前疼痛
    B.
    (来学网)呼吸困难
    C.
    (来学网)心界扩大明显
    D.
    (来学网)心律失常
    E.
    (来学网)中心静脉压增高
    F.
    (来学网)心电图各导联QRS低电压
    G.
    (来学网)颈静脉怒张
    H.
    (来学网)肝大,腹水
  4. 关于缩窄性心包炎手术治疗时机最好的是:
    A.
    (来学网)确诊后争取早期手术
    B.
    (来学网)抗结核治疗半年后手术
    C.
    (来学网)待肝功能恢复半年后手术
    D.
    (来学网)调整至下腹没有水肿后手术
    E.
    (来学网)无腹水无胸水后手术
    F.
    (来学网)血沉正常时手术
    G.
    (来学网)胸片证实心包已经钙化后手术
    H.
    (来学网)明确病因后手术
  5. 缩窄性心包炎一旦确诊应早期手术,通常采用胸骨正中切口,心包剥离术,对于手术而言,下列步骤和方法是正确的:
    A.
    (来学网)先切开左心前区增厚的心包纤维组织
    B.
    (来学网)先切开右心前区增厚的心包纤维组织
    C.
    (来学网)剥离左心室前壁后再剥离心尖部心包
    D.
    (来学网)心包切除的范围两侧达隔神经
    E.
    (来学网)上方超大血管基部
    F.
    (来学网)下方到达心包膈面
    G.
    (来学网)手术中要避免麻醉过深
    H.
    (来学网)控制输血输液
  6. 应作下列哪些检查,对诊断有帮助:
    A.
    (来学网)血沉
    B.
    (来学网)血常规
    C.
    (来学网)心电图
    D.
    (来学网)胸片
    E.
    (来学网)超声心动图
    F.
    (来学网)胸部CT
    G.
    (来学网)心导管检查
    H.
    (来学网)胸部MRI