(来学网)病历摘要：患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。
- 提问：你认为急诊应优先申请哪些辅助检查？
- 提问：根据胸片报告及提示，你认为胸片的表现是。（提示：伤后无昏迷、呕吐，曾咳血两口，瞳孔正常，颈静脉无怒张，气管右移，左胸壁少量皮下气肿，心浊音界右移，心率120次／分，律齐，心音弱，无杂音；腹不胀，无压痛，肝浊音界存在，肠鸣音存在；Hb70g／L，仰卧位胸部X线照片报告为左侧中等量血胸，双肺可疑肺挫伤，左侧多根多处肋骨骨折。）
- 提问：此时呼吸困难的最可能原因是：（提示：入院第一天，经胸部加压包扎，固定浮动胸壁，左胸闭式引流，封闭胸部开放性创口及快速补足血容量后，血压逐渐升高，并稳定在96／60mmHg（12.8／8kPa)以上，心率124次／分，但呼吸困难依存，呼吸24次／分，有时咳血痰，动脉血气分析报告：PH7.45，PCO2，3.5kPa，PO9kPa，BE-3mmol／L，SO2，94％。）
- 提问：根据病历摘要可以明确下列哪些诊断？
- 提问：如何调整呼吸机？
- 提问：开放性气胸时纵隔的位置变化是：
- 提问：“反常呼吸征”的胸廓改变是：
- 提问：询问伤情时还应重点了解哪些情况？
- 提问：该伤员确诊为肺挫伤，下列什么措施是合理的？
D. (来学网)应用呼吸机，但不宜用PEEP，以免造成气胸
- 提问：积极的处理应是：
- 提问：此时合理的处理是：
- 提问：体格检查时，还应重点检查哪些项目？
- 提问：根据血气分析报告，此时最大的可能是（提示：施行气管切开，应用呼吸机治疗（容量控制方式)，VT550ml，R16次／分，PEEP8cmH2O，FiO2，60％，两天后复查动脉血气分析：pH7.24，PO2，12kPa，PCO2，8kPa，BE+6mmol／L，SO2，96％。）：
- 提问：最大可能是发生了什么情况？（提示：呼吸机治疗五天后，病情稳定，顺利脱离呼吸机并拔除气管导管。患者咳嗽乏力，开始进食后次日突发呼吸困难，鼻翼煽动。T38.8℃，气管左偏，左侧呼吸音消失。）
- 提问：最紧急的处理应该是：