(来学网)患者男性，58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛，自服对乙酰氨基酚2片、白加黑3片后，未见好转。6天前门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，应用感冒冲剂和阿奇霉素治疗。3天前体温降至37.1℃，但自觉尿色加深，尿量较平时减少，每日约600ml，伴有腰痛，食欲缺乏。查体：无水肿、呼吸困难，无头痛、腹痛、皮疹及关节痛。门诊尿常规检查：蛋白(++)，潜血(++)；血常规检查示：血红蛋白154g/L，血肌酐641μmol/L；B超示：双肾形态饱满，弥漫病变，左肾11cm×5.6cm，右肾11.5cm×5.8cm。既往高血压病史5年，血压控制良好。以"急性肾衰竭"收入院治疗。
  1. 提示：入院第5天，患者尿量进一步减少至500ml/d，主诉双下肢无力、手指末端麻木。测患者心率减慢，50次/分；心电图示T波高尖。此时，该患者可能出现的问题是()
    A.
    (来学网)低钾血症
    B.
    (来学网)高钾血症
    C.
    (来学网)低钙血症
    D.
    (来学网)高钙血症
    E.
    (来学网)低钠血症
    F.
    (来学网)酸碱平衡紊乱
  2. 目前，对该患者护理观察的要点是()
    A.
    (来学网)记录出入量，密切观察尿量变化
    B.
    (来学网)观察体重变化，注意有无重力性水肿，如下肢
    C.
    (来学网)观察皮肤、软组织有无转移性钙化
    D.
    (来学网)观察有无肢体麻木、心率减慢等电解质紊乱的表现
    E.
    (来学网)观察有无意识异常
    F.
    (来学网)观察血压、心率变化
  3. 提示：患者急查血生化，结果提示：血肌酐774μmmol/L，血钾7mmol/L。医嘱紧急行股静脉中心静脉导管置入，行急诊血液透析。急性肾衰竭患者，首次血液透析的注意事项有()
    A.
    (来学网)透析时间不可过长，2小时左右即可
    B.
    (来学网)透析时间以4小时为宜，可增加毒素的清除
    C.
    (来学网)透析膜面积不可过大，以免引起失衡
    D.
    (来学网)透析膜面积越大越好，增加毒素清除
    E.
    (来学网)无肝素透析，注意透析器充分预冲
    F.
    (来学网)脱水量不宜过大
  4. 关于该患者急性肾衰竭的表现，下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)高血压
    B.
    (来学网)短时间内尿量减少，伴食欲缺乏
    C.
    (来学网)尿常规示血尿、蛋白尿
    D.
    (来学网)B超示双肾形态饱满，弥漫病变
    E.
    (来学网)无水肿
    F.
    (来学网)血肌酐641μmol/L，但不伴贫血
  5. 提示：为进一步明确诊断，医生为患者行肾穿刺活检术，病理结果提示：肾小球无明显病变，肾间质水肿，符合重度肾小管损伤。关于该患者肾间质水肿、重度肾小管损伤的原因，下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)上呼吸道感染
    B.
    (来学网)使用非甾体类抗炎药
    C.
    (来学网)劳累
    D.
    (来学网)老年人肾退行性变
    E.
    (来学网)高血压病史
    F.
    (来学网)食欲缺乏
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