(来学网)患者男性，46岁。入院前约2小时10分，妻子发现其言语不能、也不能理解问话，右侧肢体完全不能活动，伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120，由120送入急诊。既往：高血压病史30余年，血压最高达170/90mmHg，平时服氨氯地平5mg控制血压，血压控制在140/80mmHg；房颤病史5年，1年前行射频消融术，半年前复发，口服华法林3mg/d治疗，已停用3个月。入院查体：血压130/80mmHg，神志清楚，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧上下肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示：左侧颞叶脑沟变浅；进一步检查颅脑CTA血管造影提示：左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。
  1. 提示：静脉溶栓术后第3天，患者突然出现昏睡，格拉斯哥评分8分，血压180/100mmHg，左侧瞳孔直径3mm，右侧瞳孔直径2mm，对光反射迟钝，急查头颅CT检查示：左侧额颞叶梗死后伴渗血、脑水肿明显。此时，应给予患者的正确处理措施有()
    A.
    (来学网)遵医嘱立即给予甘露醇快速静脉输液
    B.
    (来学网)密切监测生命体征、意识、瞳孔、肌力的改变
    C.
    (来学网)准备急救物品，必要时建立人工气道
    D.
    (来学网)准确记录出入量，监测电解质变化
    E.
    (来学网)遵医嘱将血压控制在120/80mmHg
    F.
    (来学网)给予保暖
  2. 提示：为评估患者的吞咽功能障碍，为患者进行洼田饮水试验，患者评定为Ⅳ级。关于洼田饮水试验Ⅳ级，与下列叙述相符的是()
    A.
    (来学网)神志清楚患者可选择坐位，对不能自行摆放体位者给予平卧或侧卧位
    B.
    (来学网)患者能一次饮下30ml白水，未出现呛咳
    C.
    (来学网)患者能一次饮下30ml白水，有呛咳
    D.
    (来学网)患者分两次饮下30ml白水，未出现呛咳
    E.
    (来学网)患者屡屡呛咳，难以全部饮下30ml白水
    F.
    (来学网)患者能分两次以上饮下30ml白水，有呛咳
  3. 提示：患者入院后第7天，发现右下肢肿胀，皮肤温度较左侧低，右侧足背动脉搏动弱，双下肢皮肤颜色均正常，行下肢血管B超提示：右下肢胭静脉血栓形成。关于下肢静脉血栓的护理要点，下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)为患者使用抗血栓泵
    B.
    (来学网)抬高患侧下肢，并制动
    C.
    (来学网)为患者使用弹力袜
    D.
    (来学网)观察肢体肿胀情况、皮肤温度及颜色，测量双侧腿围
    E.
    (来学网)患侧下肢给予热敷、按摩，促进血液循环
    F.
    (来学网)观察生命体征变化
  4. 此时，对该患者可以采取的处理措施有()
    A.
    (来学网)进行头颅CT检查，排除脑出血可能
    B.
    (来学网)进行头颅MRI检查，排除脑出血可能
    C.
    (来学网)在无禁忌证的情况下，进行静脉溶栓治疗
    D.
    (来学网)在无禁忌证的情况下，进行动脉溶栓治疗
    E.
    (来学网)进行血常规、凝血功能等血液实验室检查
    F.
    (来学网)给予脱水治疗，降低颅内压力
  5. 提示：患者收入神经内科病房，进行静脉溶栓治疗后，给予心电监护。目前，对该患者的护理要点有()
    A.
    (来学网)溶栓后最初2小时内，每15分钟监测血压1次，共计2小时
    B.
    (来学网)观察患者有无皮肤、黏膜、消化道、泌尿系统的出血倾向
    C.
    (来学网)静脉溶栓后24小时，行头颅CT检查
    D.
    (来学网)观察有无意识障碍加重、肢体瘫痪加重症状
    E.
    (来学网)溶栓24小时内，继续给予抗凝或抗血小板治疗，监测凝血功能
    F.
    (来学网)鼓励早期功能锻炼
  6. 该患者符合静脉溶栓治疗的条件是()
    A.
    (来学网)患者NIHSS评分3分
    B.
    (来学网)患者46岁
    C.
    (来学网)患者入院距离发病时间少于3小时
    D.
    (来学网)患者出现肢体无力、言语不能的神经功能缺损症状
    E.
    (来学网)CT提示：左侧颞叶脑沟变浅
    F.
    (来学网)心电图正常
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