(来学网)患者男性,20岁,乙肝表面抗原阳性8年,2周前服用何首乌药酒后,出现食欲缺乏、自觉乏力,恶心、呕吐,为胃内容物,到医院就诊。肝功能检查结果示:ALT685mmol/L,AST304mmol/L,TB36.77mmol/L,以"慢性重型肝炎乙型,药物性肝损伤"收入院。入院后查体:患者精神差,皮肤巩膜重度黄染,有皮肤瘙痒症状。
  1. 人工肝治疗前的准备工作包括()
    A.
    (来学网)心理准备:做好患者心理护理,减轻其紧张焦虑
    B.
    (来学网)必要的化验准备:检查肝肾功能、凝血酶原时间、血型及血小板计数
    C.
    (来学网)向患者讲解人工肝治疗的方法
    D.
    (来学网)检测生命体征,对血压偏低、心率快、体温高者,需纠正后方可进行治疗
    E.
    (来学网)术前练习在床上解大小便,防止治疗中和治疗后不适应床上大小便
    F.
    (来学网)血管准备:选择深静脉置管
  2. 该患者人工肝治疗后,应给予的护理措施有()
    A.
    (来学网)密切监测生命体征变化
    B.
    (来学网)观察中心静脉穿刺点有无出血及血肿现象,每天更换穿刺点敷料
    C.
    (来学网)人工肝治疗结束后,嘱患者适当饮食,勿暴饮暴食,限制动物蛋白的摄入
    D.
    (来学网)治疗后会出现局部水肿,可抬高患肢,应用利尿剂,补充蛋白
    E.
    (来学网)每日2次口腔护理,餐后漱口,保持口腔清洁
    F.
    (来学网)护士多与患者沟通,给予患者及家属情感支持
  3. 提示:该患者经人工肝治疗后,症状明显好转,给予甲泼尼龙治疗。激素治疗的不良反应有()
    A.
    (来学网)诱发感染
    B.
    (来学网)加重感染
    C.
    (来学网)长期应用会出现向心性肥胖
    D.
    (来学网)乏力
    E.
    (来学网)低血钾
    F.
    (来学网)股骨头坏死
  4. 提示:该患者经过药物、人工肝等综合治疗,ALT、AST、TB明显下降,病情转危为安。由于经济方面的原因,患者及家属要求出院回当地医院继续治疗。针对该患者目前的身体状况,出院指导的内容有()
    A.
    (来学网)该患者肝功能尚未正常,回当地医院后需继续治疗
    B.
    (来学网)向患者及家属说明严格按医嘱用药的重要性
    C.
    (来学网)合理饮食,适当增加优质蛋白质的摄入,以补充消耗、促进机体恢复
    D.
    (来学网)嘱患者戒酒,避免增加肝负担,再次导致肝损伤
    E.
    (来学网)肝功能正常后可适当活动,应劳逸结合
    F.
    (来学网)定期到医院复查肝功能
  5. 提示:患者入院后实验室检查结果:ALT1413mmol/L,AST1116mmol/L,TB56.43mmol/L,凝血酶原活动度(PTA)28%,诊断为急性肝衰竭,给予人工肝治疗。人工肝治疗的适应证包括()
    A.
    (来学网)重型肝炎病毒
    B.
    (来学网)PTA20%~40%
    C.
    (来学网)药物性肝损害
    D.
    (来学网)各种原因引起的高胆红素血症
    E.
    (来学网)消化道出血
    F.
    (来学网)严重全身感染