(来学网)患者男性，36岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟左右，舌下含服硝酸甘油后缓解。就诊前一日凌晨2时，患者于睡眠中突发胸骨后压榨样疼痛，伴胸闷及出汗，5分钟后缓解。门诊就诊时未发作心前区疼痛，当时心电图正常，运动负荷试验阴性。今晨4点再次发作心前区疼痛，急诊来院，体温36.6℃，心率78次/分，血压128/86mmHg，以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛收入院。
  1. 提示：该患者经药物治疗后，心绞痛症状未能缓解。即在局麻下行冠状动脉造影检查治疗。术中经桡动脉穿刺不成功，改为股动脉穿刺，手术顺利，返回病房时暂未拔除股动脉穿刺鞘管。术后4小时，测部分凝血酶活化时间(APTT)为60秒，此时，护士协助医生拔除股动脉鞘管，并压迫股动脉穿刺上方进行止血。在按压约5分钟时，发现患者面色苍白、大汗，询问患者，主诉恶心、心悸，随即呕吐，为胃内容物，量约200ml。观察心电监测见心率急剧下降，血压测不到。此时，该患者发生的病情变化是()
    A.
    (来学网)急性左心衰竭
    B.
    (来学网)血管迷走反射
    C.
    (来学网)心源性休克
    D.
    (来学网)急性右心衰竭
    E.
    (来学网)肺栓塞
    F.
    (来学网)急性心肌梗死
  2. 提示：该患者冠状动脉造影结果提示：冠状动脉前降支中断肌桥。经治疗5天后准备出院，出院带药是：阿司匹林肠溶片100mg口服，每日1次；倍他乐克12.5mg口服，每日2次；盐酸地尔硫(合贝爽)90mg口服，每日1次。对冠状动脉心肌桥患者的出院指导内容，下列叙述错误的是()
    A.
    (来学网)阿司匹林肠溶片100mg每日1次，长期服用，服药期间注意观察皮肤有无瘀斑及大便情况，定期复查血、便常规，如有异常及时处理
    B.
    (来学网)出院后可以剧烈运动
    C.
    (来学网)注意休息，避免劳累及情绪激动
    D.
    (来学网)注意血压、心率，如心率60次/分，可自行停药，定期门诊复查肝肾功能
    E.
    (来学网)合贝爽90mg，每日1次，出院带药吃完后即可停服此药
    F.
    (来学网)坚持服药，门诊随诊，病情变化及时就诊
  3. 提示：医生为患者开具口服药物：阿司匹林100mg，1次/日；硝酸异山梨酯(消心痛)15mg，每6小时1次；合心爽(盐酸地尔硫片)30mg，每6小时1次。上述药物中，用于治疗和预防变异性心绞痛的首选药物是()
    A.
    (来学网)利尿剂
    B.
    (来学网)β受体阻滞剂
    C.
    (来学网)钙离子拮抗剂
    D.
    (来学网)血管紧张素转换酶抑制剂
    E.
    (来学网)正性肌力药物
    F.
    (来学网)抗心律失常药
  4. 此时，应采取的正确处理措施是()
    A.
    (来学网)遵医嘱给予肾上腺素5mg静脉注射
    B.
    (来学网)遵医嘱给予阿托品1mg静脉注射
    C.
    (来学网)遵医嘱给予多巴胺5mg静脉注射，同时维持静脉泵入多巴胺5μg/(kg·min)
    D.
    (来学网)遵医嘱给予盐酸胺碘酮75mg静脉注射
    E.
    (来学网)迅速将患者头偏向一侧，以防误吸
    F.
    (来学网)加快补液速度，补充血容量
  5. 关于心绞痛的分类，属于Braunwald分类的是()
    A.
    (来学网)混合性心绞痛
    B.
    (来学网)自发性心绞痛
    C.
    (来学网)不稳定性心绞痛
    D.
    (来学网)变异性心绞痛
    E.
    (来学网)稳定性心绞痛
    F.
    (来学网)劳累性心绞痛
  6. 提示：该患者入院后，经进一步检查，确诊为变异性心绞痛。关于变异性心绞痛的特点，下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)夜间及安静时发作
    B.
    (来学网)与劳累及精神紧张有关
    C.
    (来学网)疼痛比一般心绞痛重，且时间长
    D.
    (来学网)与劳累及精神紧张无关
    E.
    (来学网)发作时心电图ST段明显压低
    F.
    (来学网)多在劳累时发病
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