(来学网)患者，女，48岁，发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸，气短，下肢水肿。近2周来加重，夜间不能平卧，恶心，食欲缺乏，上腹饱胀，少尿，下肢水肿加重。体检：颈静脉怒张，双肺底闻及高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及2/6级收缩期杂音，心率100次/min，律不整，期前收缩3次/min，心尖部闻及第三心音奔马律，肝大，颈静脉回流征(+)，双下肢水肿(++)。辅助检查：心室壁弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流，右室壁可见赘生物。