患儿王某，男，5岁，主因发热伴呕吐、腹泻二天收住。患儿于二天前开始发热，体温达39℃～40℃，无寒战及惊厥，同时伴呕吐，呈非喷射性，为胃内容物，2～3次/日，腹泻，初为黄色稀水样，后为粘液样，带脓血，10次/日，量中，有里急后重感。自述时有阵发性腹痛，以脐周为主，患儿精神萎靡，口渴，尿少。并前有不洁饮食史。既往体健。家中无类似疾病史。体检：T39．5℃，P123次/分，R32次/分，Bp90/60mmHg，W19kg。神清，精神萎靡，双眼凹陷，口唇干燥，皮肤弹性稍差，颈软，两肺呼吸音醋，未闻及啰音，心率123次/分，律齐心音尚有力，腹软，肝右肋下1．0cm，质软，脾未及，未及包块，脐周轻压痛，无肌紧张，肠鸣音亢进。神经系统未查及阳性体征。辅助检查：血常规：WBC12．3×10
/L，N0．85，L0．15，Hb120g/L，CPR40mg/L．尿常规：未见异常。粪常规：脓血便，WBC+++，RBC+．粪培养：大肠杆菌生长。血电解质：Na+ 142mmol/L，K+4．6mmol/L，Cl-101mmol/L，Ca
2．1mmol/L，
HCO
19mmol/L，PaCO
30mmol/L，BE-5mmol/L，PH7．30。腹平片：无异常。
初步诊断
诊断依据
鉴别诊断
治疗方案
/L，N0．85，L0．15，Hb120g/L，CPR40mg/L．尿常规：未见异常。粪常规：脓血便，WBC+++，RBC+．粪培养：大肠杆菌生长。血电解质：Na+ 142mmol/L，K+4．6mmol/L，Cl-101mmol/L，Ca2．1mmol/L，HCO
19mmol/L，PaCO30mmol/L，BE-5mmol/L，PH7．30。腹平片：无异常。初步诊断
诊断依据
鉴别诊断
治疗方案
历年试题