(来学网)患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常
  1. 首选的检查方法是
    A.
    (来学网)头部CT
    B.
    (来学网)脑电图检查
    C.
    (来学网)头部X线拍片
    D.
    (来学网)腰椎穿刺检查
    E.
    (来学网)颈部血管B超检查
    F.
    (来学网)颈部X线拍片及颈部MRI检查
  2. 查体可见颈椎活动受限,四肢肌张力正常,双上肢肌力3~4级,腱反射活跃,双上肢皮肤针刺痛觉过敏,鞍区感觉正常,肛门括约肌收缩力正常。双侧Babinski征(-)。颈部X线拍片及颈部MRI提示“颈椎退变,无骨折脱位,颈髓内小条片状异常信号”,该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)颈椎管狭窄
    B.
    (来学网)脊髓空洞症
    C.
    (来学网)急性脊髓炎
    D.
    (来学网)颈椎间盘突出
    E.
    (来学网)无骨折脱位性颈髓损伤
  3. 按脊髓损伤的Asia分级,该患者诊为
    A.
    (来学网)AsiaA
    B.
    (来学网)AsiaB
    C.
    (来学网)AsiaC
    D.
    (来学网)AsiaD
    E.
    (来学网)AsiaE
  4. 目前处理首选
    A.
    (来学网)持续颅骨牵引
    B.
    (来学网)椎管扩大成形术
    C.
    (来学网)理疗及按摩改善颈部血液循环
    D.
    (来学网)严密观察病情变化,卧床、颈部制动、脱水治疗
    E.
    (来学网)枕额吊带卧位牵引,1~2天后用头颈胸石膏固定
  5. 该患者的康复治疗,错误的是
    A.
    (来学网)尽早行双上肢抗阻肌力训练
    B.
    (来学网)卧位时经常更换体位,预防褥疮
    C.
    (来学网)可行超短波等理疗减轻炎症反应
    D.
    (来学网)颈托保护下尽早行坐起及站立训练
    E.
    (来学网)发病3个月后颈托保护下行步行训练
正确答案:
(1)F
(2)E
(3)D
(4)D
(5)E
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)
综合练习