(来学网)患儿男，3岁，因“咳嗽40d″来诊。体温正常，干咳为主，痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸运动对称，语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感，叩清音，两侧对称，双肺呼吸音粗，左侧略低，未闻及啰音。
- 下一步首选的治疗措施是（提示胸部X线透视：可见纵隔摆动，吸气时纵隔摆向患侧。胸部CT：左上胸廓略有塌陷；左上肺呈大片致密影，体积减小，其内可见少许支气管充气相，左上肺支气管仅起始段可见显示,远端左上叶支气管未见显示，左下叶体积稍增大，余段大气道形态、分布及走行未见异常；余双肺纹理多、模糊；肺门区未见明确肿大淋巴结影。）
- 为明确诊断首先应检查的项目包括
- 诊断考虑可能的疾病是（提示血常规：Hb120g/L，WBC9.30×10^9/L，N0.51，L0.36。ESR正常cRPL.59g/L。支原体IgM抗体（-）。胸部X线片：左上肺大片致密阴影，纵隔左移。）
- 为进一步明确诊断，首选的措施是（提示PPD试验（-）。呼吸道分泌物真菌培养（-），细菌培养（-），结核培养（-），抗酸染色（-）。追问病史有进食瓜子后呛咳史。）