(来学网)病历摘要:6个月小儿,低热、咳嗽5天,加重伴喘憋2天,咳喘为阵发性,睡眠后减轻,活动后加重。查体:体温37.8℃,精神、反应可,呼吸急促,鼻翼煽动,肺部听诊以哮鸣音为主,可闻及少许细湿啰音,腹软,肝脾未及,神经系统检查未见异常。
  1. 针对上述情况应如何处理:
    A.
    (来学网)立即气管插管、机械通气
    B.
    (来学网)可先予鼻导管或面罩给氧纠正低氧血症,人工通气不能改善再予气管插管、机械通气
    C.
    (来学网)呼吸衰竭控制后,可予糖皮质激素缓解喘弊症状
    D.
    (来学网)予西地兰强心
    E.
    (来学网)予速尿利尿
    F.
    (来学网)予甘露醇脱水
    G.
    (来学网)适当补充液体,纠正酸中毒
    H.
    (来学网)严格控制静脉输液
  2. 患儿突然出现面色苍白、烦燥不安,口周发绀。体检:呼吸70次/分,血压80/60mmHg,眼眶周围有3个出血点,三凹征阳性,双肺呼吸音减弱,心率150次/分,肝肋下2.0cm,血气析:PCO₂52mmHg,PO₂50mmHg,PH7.1,则下列说法正确的是:
    A.
    (来学网)患儿合并心力衰竭
    B.
    (来学网)患儿存在呼吸衰竭
    C.
    (来学网)患儿合并脑炎
    D.
    (来学网)患儿出现DIC
    E.
    (来学网)患儿合并休克
    F.
    (来学网)体检可能肺部叩诊呈鼓音
    G.
    (来学网)肝肋下2cm,可能由于肺气肿和肝下移引起,而非心力衰竭
    H.
    (来学网)患儿应立即予机械通气
  3. 血常规示:WBC8.2×10^9/L,L0.7,N0.3;胸片示:轻度肺气肿,内带小片状阴影,支原体抗体阴性,冷凝集试验1:16,则诊断主要考虑为:
    A.
    (来学网)腺病毒肺炎
    B.
    (来学网)婴幼儿哮喘
    C.
    (来学网)毛细支气管炎
    D.
    (来学网)衣原体肺炎
    E.
    (来学网)支原体肺炎
    F.
    (来学网)肺结核
    G.
    (来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
    H.
    (来学网)支气管肺炎合并心力衰竭
  4. 根据上述症状、体征,尚无相关检验报告结果,初步考虑可能的诊断为:
    A.
    (来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
    B.
    (来学网)呼吸衰竭
    C.
    (来学网)心力衰竭
    D.
    (来学网)腺病毒肺炎
    E.
    (来学网)毛细支气管炎
    F.
    (来学网)衣原体肺炎
    G.
    (来学网)婴幼儿哮喘
    H.
    (来学网)支原体肺炎
    I.
    (来学网)肺结核
  5. 如确诊为呼吸道合胞病毒感染,则该病毒引起的肺炎有以下哪些特点:
    A.
    (来学网)是最常见的病毒性肺炎
    B.
    (来学网)婴幼儿,尤其多见于1岁以内小儿
    C.
    (来学网)发病机制与免疫损害有关
    D.
    (来学网)发病机制与主要为病毒对肺直接损害引起
    E.
    (来学网)肺部听诊以喘鸣音为主
    F.
    (来学网)肺部听诊除了喘鸣音外,多有中细湿啰音
    G.
    (来学网)高热持续时间长,中毒症状重,啰音出现晚
    H.
    (来学网)外周血白细胞升高
    I.
    (来学网)胸片可有不同程度肺气肿
  6. 如考虑为呼吸道合胞病毒感染,下列哪些检测可有助于病原学检测:
    A.
    (来学网)PCR法检测标本中病毒DNA
    B.
    (来学网)冷凝集试验
    C.
    (来学网)CRP
    D.
    (来学网)病毒IgM抗体检测阳性
    E.
    (来学网)IgG抗体阳性
    F.
    (来学网)血常规
    G.
    (来学网)病毒IgG抗体恢复期较急性期增高4倍以上
    H.
    (来学网)嗜异性凝集反应
  7. 为明确诊断,应主要进行下列哪些检查?
    A.
    (来学网)胸片
    B.
    (来学网)巨细胞病毒检测
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)支原体抗体
    E.
    (来学网)嗜异性凝集试验
    F.
    (来学网)抗链"O"
    G.
    (来学网)补体C3、C4
    H.
    (来学网)呼吸道合胞病毒抗体检测
  8. 目前确诊为毛细支气管炎,则下说法正确的是:
    A.
    (来学网)该病主要由支原体引起
    B.
    (来学网)该病主要由呼吸道合胞病毒引起
    C.
    (来学网)该病主要由副流感病毒、腺病毒引起
    D.
    (来学网)其发病机制与免疫损害有关
    E.
    (来学网)基发病机制为呼吸道合胞病毒对肺直接损害
    F.
    (来学网)该病亦可由副流感病病毒、腺病毒、支原体引起
    G.
    (来学网)该病反复发作可形成婴幼儿哮喘
    H.
    (来学网)该病治疗首选糖皮质激素