(来学网)成熟的白内障长期存在(未摘除)的患者继发了急性青光眼,首先应考虑的诊断是( )
  • A.
    (来学网)脉络膜脱离
  • B.
    (来学网)视网膜脱离
  • C.
    (来学网)眼内出血
  • D.
    (来学网)晶状体溶解性青光眼
  • E.
    (来学网)视神经炎
正确答案:
D
答案解析:
白内障继发青光眼,也叫做晶状体溶解性青光眼,是指过熟或成熟的白内障中高分子量的可溶性晶状体蛋白大量溢出,阻塞了小梁网,房水外流通道所致的继发性开角型青光眼。临床表现是患者急性眼压升高,类似急性闭角型青光眼发作,眼红痛,角膜水肿,视力变化因原先的完全性白内障而不明显,大多数病例的眼压呈进行性升高,病情严重。
治疗原则是,一般来说难以用药物治疗控制,需针对病因摘除白内障。在实施白内障手术前,尽量用药物控制高眼压以及使用皮质类固醇激素类眼药水,减轻炎症反应。根据患者的不同情况,可以选择白内障囊外摘除术以及人工晶体植入术。一般在白内障手术后,青光眼可以得到缓解和控制,而不需要进行抗青光眼手术治疗。