(来学网)患者,男,42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查:视力左眼手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。
  1. 该病例最可能的诊断是
    A.
    (来学网)真菌性角膜溃疡
    B.
    (来学网)蚕蚀性角膜溃疡
    C.
    (来学网)角膜基质炎
    D.
    (来学网)绿脓杆菌性角膜溃疡
    E.
    (来学网)棘阿米巴角膜炎
  2. 下列哪项检测方法有助于该病的诊断
    A.
    (来学网)UBM诊断
    B.
    (来学网)OCT
    C.
    (来学网)分泌物培养+药物敏感
    D.
    (来学网)ERG
    E.
    (来学网)VEP
  3. 对于该病的治疗下列哪项不对
    A.
    (来学网)局部频繁使用高浓度抗生素眼水点眼
    B.
    (来学网)必要时可用抗生素结膜下注射
    C.
    (来学网)选用敏感抗生素,如妥布霉素、庆大霉素等全身用药
    D.
    (来学网)局部可热敷、包眼、口服维生素B、维生素C等药物,加速溃疡愈合
    E.
    (来学网)本病不需手术治疗
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)E
答案解析:
1.根据外伤病史且表现为大量脓性分泌物,认为绿脓杆菌感染可能性大。
2.该检查即能明确诊断,又能指导临床用药。