上睑退缩和滞后见于 ( )
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  • A.
    (来学网)颈动脉海绵窦瘘
  • B.
    (来学网)甲状腺相关性眼病
  • C.
    (来学网)神经纤维瘤病
  • D.
    (来学网)眼眶静脉曲张
  • E.
    (来学网)炎性假瘤
正确答案:
B
答案解析:
1.颈动脉海绵窦瘘:搏动性突眼、颅内血管杂音、眼结膜充血和水肿、眼球运动障碍、进行性视力障碍、颅内出血和鼻出血、神经功能障碍。2.甲状腺相关性眼病:(1)眼睑征:是TAO的重要体征,主要包括眼睑肿胀、眼睑退缩(Dalrymple征)、上睑迟落(vonGraefe征)和瞬目反射减少,其中以眼睑回缩和上睑迟落为特征性表现。(2)眼球突出:多为轴性眼球突出。(3)复视及眼球运动障碍:TAO可以使多条眼外肌受累,眼球运动障碍,出现复视。受累肌肉以下直肌、上直肌和内直肌多见,外直肌受累较少。病变晚期由于眼外肌纤维化,可使眼球固定在某一眼位。(4)结膜和角膜病变:结膜充血水肿,角膜可发生暴露性角膜炎、角膜溃疡。(5)视网膜和视神经病变:眶内组织水肿压迫,可导致压迫性视网膜和视神经病变发生。患者表现为视力降低,视野缺损;眼底可见视盘水肿或苍白,视网膜静脉迂曲扩张,视网膜水肿、渗出。3.神经纤维瘤病:眼眶神经纤维瘤临床分局限型、丛状型和弥漫型三种类型。局限型最常见眼球突出,眼球移位。丛状和弥漫型表现相似,肿瘤侵犯范围广,包括眼睑、眼球、眶内软组织、眶骨甚至脑部,表现为眼睑皮肤松软、皮下组织肥厚,可触及条索样或面团样肿块,上睑下垂,眼球突出、移位,眼球搏动,角膜、虹膜面可见结节状肿物。睫状体、视网膜和视神经均可受累,导致继发性青光眼、视力下降和视神经菱缩。部分患者伴有神经纤维瘤病,可有皮肤牛奶咖啡斑、腋下雀斑、皮肤神经纤维瘤等改变。4.眼眶静脉曲张:眼球突出,眶周肿胀,上睑下垂,眼球运动障碍,甚至一过性视力丧失,并伴恶心呕吐,眼眶胀痛等。5.炎性假瘤:眼痛、复视、视力减退;眼睑及结膜水肿、充血;眼球突出,眼球运动受限;眼眶可扪及表面不平或结节状硬性肿物,可有触痛;视乳头水肿或萎缩,视网膜静脉扩张或炎性表现;视力下降。