(来学网)患者女性，71岁。生气后突然发生右侧剧烈头痛、呕吐、眼球胀痛及眼球充血。血压高达180/110mmHg，内科以高血压、脑血管小卒中而收入院，经内科降压及对症治疗症状缓解。但瞳孔仍大，留院观察治疗一月。出院后第二天，上述头痛眼胀复发，伴右眼视物模糊不清就诊于眼科。既往因类风湿性关节炎，长年口服强的松10mg/日。
  1. 根据病史，急诊最好应先进行哪些检查？
    A.
    (来学网)视力
    B.
    (来学网)裂隙灯检查
    C.
    (来学网)眼底检查
    D.
    (来学网)眼压测量
    E.
    (来学网)视野
    F.
    (来学网)房角镜检查
  2. 检查提示:右眼视力4.0(0.1)，左眼4.7(0.5)，-3.0D矫正至5.1(.2)。右眼睫状充血(++)，角膜轻水肿，瞳孔5mm，对光反应极弱，周边前房深度1/5CT。眼压右34.4mmHg，左20.55mmHg。初步诊断考虑哪种疾病？
    A.
    (来学网)双眼高度近视性青光眼
    B.
    (来学网)右皮质类固醇性青光眼
    C.
    (来学网)右眼急性闭角型青光眼(慢注期)
    D.
    (来学网)血管性头痛
    E.
    (来学网)三叉神经痛
    F.
    (来学网)慢性单纯性青光眼
  3. 急诊应尽快作哪些处理？
    A.
    (来学网)给予阿托品类解痉止痛药
    B.
    (来学网)停用皮质类固醇
    C.
    (来学网)维生素B1.B12.ATP.血管扩张剂
    D.
    (来学网)缩瞳剂，1-3%匹罗卡品滴右眼
    E.
    (来学网)0.5%噻吗心安
    F.
    (来学网)醋氮酰胺500mg即刻口服
    G.
    (来学网)50%甘油150ml
    H.
    (来学网)20%甘露醇静脉点滴
    I.
    (来学网)急诊行抗青光眼手术
  4. 根据以上情况应进一步作哪些检查?
    A.
    (来学网)双眼中心视野及周边视野
    B.
    (来学网)电眼压
    C.
    (来学网)房角镜检查
    D.
    (来学网)视网膜电流图，视神经诱发电位
    E.
    (来学网)电脑视野
    F.
    (来学网)荧光眼底血管造影
  5. 根据以上结果，结合病史考虑哪些诊断？
    A.
    (来学网)高血压病
    B.
    (来学网)类风湿关节炎
    C.
    (来学网)右眼急性闭角型青光眼(慢性期)
    D.
    (来学网)左眼近视眼
    E.
    (来学网)左眼急性闭角型青光眼(临床前期)
    F.
    (来学网)三叉神经痛
  6. 需要施行手术治疗的青光眼有哪些？
    A.
    (来学网)原发性闭角型青光眼
    B.
    (来学网)用药物治疗不能控制病情发展的原发性开角型青光眼
    C.
    (来学网)先天性青光眼(婴幼儿型)
    D.
    (来学网)用药物治疗不能解除的继发性青光眼
    E.
    (来学网)皮质类固醇性青光眼
    F.
    (来学网)青光眼睫状体炎综合征
  7. 本病人可选择哪些术式？
    A.
    (来学网)周边虹膜切除术
    B.
    (来学网)滤过性手术
    C.
    (来学网)小梁切除术
    D.
    (来学网)输淋氏管内切开术
    E.
    (来学网)睫状体剥离术
    F.
    (来学网)透热凝固术
正确答案：
(1)ABCDF
(2)C
(3)DFGH
(4)ABC
(5)ABCDE
(6)ABCD
(7)ABC
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