患者男性，26岁。因右眼被虾刺穿角巩膜缘部引起外伤性白内障，于伤后35天行白内障摘除人工晶体植入术，手术顺利，矫正视力4.9(0.8)，但术后二周复查时发现术眼瞳孔缘有小结节，人工晶体表面有沉着物。一月后因左眼视物模糊来诊。查:右眼角膜后大块沉着物，瞳孔边缘有结节，人工晶体表面被沉着物部分覆盖。左眼轻度睫状充血，黄斑部视网膜水肿，浅层脱离，眼底周边可见黄白色脉络膜渗出点。-026-眼科学

患者男性，26岁。因右眼被虾刺穿角巩膜缘部引起外伤性白内障，于伤后35天行白内障摘除人工晶体植入术，手术顺利，矫正视力4.9(0.8)，但术后二周复查时发现术眼瞳孔缘有小结节，人工晶体表面有沉着物。一月后因左眼视物模糊来诊。查:右眼角膜后大块沉着物，瞳孔边缘有结节，人工晶体表面被沉着物部分覆盖。左眼轻度睫状充血，黄斑部视网膜水肿，浅层脱离，眼底周边可见黄白色脉络膜渗出点。

初步考虑哪些疾病
A.
(来学网)交感性眼炎
B.
(来学网)晶体过敏性眼内炎
C.
(来学网)疱疹性色素膜炎
D.
(来学网)弓形体病性色素膜炎
E.
(来学网)类风湿性色素膜炎
F.
(来学网)渗出性视网膜脱离
最好应先进行哪些检查?
A.
(来学网)房角镜检查
B.
(来学网)双眼周边视网膜检查
C.
(来学网)荧光造影检查
D.
(来学网)眼电生理检查
E.
(来学网)免疫学方面检查
F.
(来学网)OT试验
G.
(来学网)血沉
H.
(来学网)CT
应尽快作哪些处理
A.
(来学网)按一般色素膜炎治疗
B.
(来学网)散瞳
C.
(来学网)口服大量水杨酸钠
D.
(来学网)异性蛋白疗法
E.
(来学网)自家血液注射
F.
(来学网)使用广谱抗生素
G.
(来学网)皮质类固醇治疗
H.
(来学网)免疫抑制剂
I.
(来学网)抗淋巴细胞血清
J.
(来学网)取出刺激眼中的人工晶体
哪些情况易发生交感性眼炎?
A.
(来学网)穿通伤晚期愈合或不完全愈合的眼球
B.
(来学网)眼球穿通伤有色素膜或晶体嵌顿于伤口
C.
(来学网)球内有异物
D.
(来学网)睫状体区的伤口
E.
(来学网)化脓性眼内炎
F.
(来学网)眼内恶性肿瘤
关于预防交感性眼炎以下哪些观点正确?
A.
(来学网)交感性眼炎发病与眼球穿孔伤后慢性炎症长期不愈及眼内异物密切相关
B.
(来学网)受伤后14日以内摘除受伤眼球，可以预防另眼发病
C.
(来学网)为了预防而使用皮质类固醇，对阻止交感性眼炎发病是无效的
D.
(来学网)另眼已出现炎症症状时，即使摘除受伤眼与另眼预后无明显关系
E.
(来学网)局部与全身应用皮质类固醇，使症状完全缓解至少需要持续一年
F.
(来学网)化脓性眼炎也可发生交感性眼炎，除非早日摘除患眼
交感性眼炎重要的临床症状有哪些？
A.
(来学网)穿孔性眼外伤，伤眼炎症长期不退，角膜后见沉着物
B.
(来学网)被交感眼的前部或后部葡萄膜发生同样炎症
C.
(来学网)初发症状是：有KP(+)，房水中有细胞成份
D.
(来学网)视力急剧下降(交感眼)
E.
(来学网)眼底网膜水肿，周边部葡萄膜炎或乳头炎
F.
(来学网)视神经与乳头水肿是初发症状
交感性眼炎重要的病理学改变有哪些？
A.
(来学网)交感眼与被交感眼的病理学改变完全相同
B.
(来学网)在葡萄膜，以单核细胞浸润为主
C.
(来学网)有类上皮细胞与巨细胞，呈结节性集合
D.
(来学网)约有25%与晶体蛋白过敏性葡萄膜炎共存
E.
(来学网)没有明显的肉芽肿样改变
短时间全身皮质类固醇疗法必须遵循哪些原则？
A.
(来学网)ACTH与皮质类固醇同时用
B.
(来学网)初期大量投入
C.
(来学网)大量投入后逐渐减量
D.
(来学网)全身投入量渐减的同时，局部用量渐增
E.
(来学网)要考虑预防副作用的对策
皮质类固醇引起的全身性代谢性生理改变是下列中哪些?
A.
(来学网)NaCl贮留
B.
(来学网)K与Ca排出增加
C.
(来学网)糖原合成脂肪动员消耗的增加
D.
(来学网)嗜酸细胞增加
E.
(来学网)骨髓造血机制受抑制

正确答案：

(1)AB
(2)BCDEG
(3)ABCFGI
(4)ABCDF
(5)ACD
(6)ABCDE
(7)ABCD
(8)BCDE
(9)ABCD

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