(来学网)患者男性,32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时,伴疼痛及视力障碍,于当晚9时急诊入院。既往体健,无眼病史。查体:意识清,T:37℃,P:74次/分,R:27次/分,BP:135/mmHg,视力右1.5,左手动/眼前10cm,左眼结膜充血及外侧结膜下出血,角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜,巩膜伤口,伤口内嵌有葡萄膜组织,角膜透明,前房积血,余组织不能窥见。
  1. 接诊医生应尽快进行什么处理
    A.
    (来学网)半卧位休息
    B.
    (来学网)止血
    C.
    (来学网)抗感染
    D.
    (来学网)手术
    E.
    (来学网)测眼压
    F.
    (来学网)注射破伤风抗毒素
  2. 提示:拟急诊手术。该患者作下列何种手术最理想
    A.
    (来学网)清创缝合及局部注射抗生素
    B.
    (来学网)脱出葡萄膜切除,结膜和巩膜伤口缝合
    C.
    (来学网)脱出葡萄膜还纳,结膜和巩膜伤口缝合
    D.
    (来学网)脱出葡萄膜还纳,结膜和巩膜伤口缝合及局部电凝术
    E.
    (来学网)前房穿刺放血
    F.
    (来学网)玻璃体切割术
  3. 提示:入院后10天伤口对合良好,前房积血已大部分吸收,但视力仍不增加(手动/25cm)。该患者视力不增进的原因有哪些
    A.
    (来学网)继发性青光眼
    B.
    (来学网)角膜水肿
    C.
    (来学网)外伤性白内障
    D.
    (来学网)玻璃体积血
    E.
    (来学网)视神经挫伤
    F.
    (来学网)视网膜脱离
  4. 提示:用Schiotz氏眼压计测眼压:右2mmHg,左21mmHg。该患者视力障碍应进一步作哪些检查才能明确原因
    A.
    (来学网)眼部B超
    B.
    (来学网)彩色多普勒检查眼动脉及视网膜中央动脉
    C.
    (来学网)ERG
    D.
    (来学网)PVEP
    E.
    (来学网)FVEP
    F.
    (来学网)脑电图
  5. 提示:B超显示晶体,玻璃体混浊,无视网膜脱离,PVEP未引出波形(健眼波幅为17uv,潜伏期98ms)FVEP波幅8uv,潜伏期87ms。为了增进视力最有效的处理是什么
    A.
    (来学网)止血
    B.
    (来学网)白内障摘除术
    C.
    (来学网)玻璃体腔内注射尿激酶
    D.
    (来学网)玻璃体切割术
    E.
    (来学网)晶体、玻璃切割术
    F.
    (来学网)晶体、玻璃体切割及IOL植入术
  6. 下列哪些疾病是眼后节玻璃体切割术的适应证
    A.
    (来学网)原发性视网膜脱离
    B.
    (来学网)眼球穿通伤合并玻璃体积血及网膜脱离
    C.
    (来学网)眼球内非磁性异物伤
    D.
    (来学网)前房积血
    E.
    (来学网)玻璃体机化及网膜前膜
    F.
    (来学网)玻璃体新鲜积血
  7. 提示:该患者经晶体,玻璃体切割及IOL植入术后,视力已达1.0,但术后一周视力又下降至0.5,炎症一直不消退。而且未伤眼也突然出现怕光流泪视远物不清,试镜:-1.25DS→1.2以上情况应首先考虑什么病
    A.
    (来学网)眼内炎合并双眼急性结膜炎
    B.
    (来学网)玻璃体反复出血合并未伤眼的屈光不正
    C.
    (来学网)IOL周围机化膜合并眼结膜炎
    D.
    (来学网)交感性眼炎
    E.
    (来学网)周边脉络膜脱离合并未伤眼屈光不正
    F.
    (来学网)黄斑囊样水肿合并未伤眼虹膜睫状体炎
  8. 提示:经过几天观察,双眼的视力继续下降,初步诊断为交感性眼炎。下列哪些是临床诊断交感性眼炎的依据
    A.
    (来学网)外伤或手术史
    B.
    (来学网)双眼视力迅速下降
    C.
    (来学网)双眼先后出现葡萄膜炎
    D.
    (来学网)眼底发现Dalen-Fuchs结节
    E.
    (来学网)荧光造影黄斑部有渗漏
    F.
    (来学网)来伤眼有羊脂状柳
    G.
    (来学网)荧光造影显示乳头水肿
    H.
    (来学网)摘除伤眼进行病理检查
  9. 提示:拟对交感性眼炎进行抢救。可选择下列哪些方法进行抢救
    A.
    (来学网)全身及局部用大量皮质类固醇
    B.
    (来学网)抗生素、维生素
    C.
    (来学网)散瞳
    D.
    (来学网)发烧疗法
    E.
    (来学网)摘除伤眼
    F.
    (来学网)免疫抑制剂