(来学网)患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。
  1. 患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)真菌性角膜溃疡
    B.
    (来学网)棘阿米巴角膜溃疡
    C.
    (来学网)蚕食性角膜溃疡
    D.
    (来学网)Terrien角膜边缘变性
    E.
    (来学网)角膜缘炎
  2. 最合适的治疗方案是
    A.
    (来学网)局部清创联合抗真菌药物治疗
    B.
    (来学网)局部病灶切除联合抗阿米巴药物治疗
    C.
    (来学网)施行新月形带角膜缘板层角膜移植
    D.
    (来学网)施行D字形带角膜缘板层角膜移植
    E.
    (来学网)角膜缘移植
  3. 为防止复发,后续的治疗方案是
    A.
    (来学网)局部使用抗真菌药物至少3周
    B.
    (来学网)局部使用抗阿米巴药物至少1个月
    C.
    (来学网)局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂
    D.
    (来学网)持续使用糖皮质激素滴眼液
    E.
    (来学网)局部使用抗过敏药物