(来学网)4岁男孩，因低热10余天，伴咳嗽，食欲欠佳，体重减轻来就诊。查体：体温38℃，两侧颈部浅表淋巴结有肿大，双肺呼吸音粗，心脏检查未见异常，腹软，肝右肋下1.5cm，质软。此患儿已接种卡介苗，PPD试验+++，血常规：WBC7×10^9/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门有团块样阴影。
  1. 首先该患儿最可能的诊断是？
    A.
    (来学网)肺炎支原体肺炎
    B.
    (来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
    C.
    (来学网)腺病毒肺炎
    D.
    (来学网)右肺肿物
    E.
    (来学网)原发性肺结核
    F.
    (来学网)右中叶肺炎
    G.
    (来学网)支气管异物继发感染
    H.
    (来学网)结核感染
  2. 根据病史，初步诊断为小儿原发性肺结核，临床特点为？
    A.
    (来学网)起病多缓慢
    B.
    (来学网)症状不多，体征不明显
    C.
    (来学网)频繁咳嗽，咯血
    D.
    (来学网)有一定程度的结核中毒症状
    E.
    (来学网)体重不增，生长发育迟缓
    F.
    (来学网)小儿部分过敏现象加重
    G.
    (来学网)发热，呈高热
    H.
    (来学网)呕吐、腹泻
  3. 小儿原发性肺结核诊断依据是？
    A.
    (来学网)病史中有长期低热、咳嗽、食欲不振、体重减轻等
    B.
    (来学网)可询问到有明确的结核接触史
    C.
    (来学网)未结种过卡介苗，结核菌素阳性
    D.
    (来学网)结核菌素试验强阳性
    E.
    (来学网)胸片示：在中下肺野可见边缘不清的渗出病变及肺门淋巴结肿大阴影
    F.
    (来学网)胸部CT扫描显示纵隔和肺门肿大的淋巴结
    G.
    (来学网)肝脾肿大
    H.
    (来学网)两肺可闻及细湿啰音
  4. 小儿结核病最严重的播散方式是：
    A.
    (来学网)支气管播散
    B.
    (来学网)淋巴管播散
    C.
    (来学网)血行播散
    D.
    (来学网)原发病灶浸润扩大
    E.
    (来学网)从原发病灶直接播散到临近器官
    F.
    (来学网)通过皮肤播散
  5. 小儿活动性原发性肺结核治疗通常选用的药物是？
    A.
    (来学网)异烟肼
    B.
    (来学网)利福平
    C.
    (来学网)链霉素
    D.
    (来学网)吡嗪酰胺
    E.
    (来学网)乙胺丁醇
    F.
    (来学网)红霉素
    G.
    (来学网)青霉素
    H.
    (来学网)卡那霉素
  6. 以下抗结核药中，属于杀菌药的是？
    A.
    (来学网)异烟肼
    B.
    (来学网)利福平
    C.
    (来学网)链霉素
    D.
    (来学网)吡嗪酰胺
    E.
    (来学网)乙胺丁醇
    F.
    (来学网)红霉素
    G.
    (来学网)青霉素
    H.
    (来学网)卡那霉素
  7. 该患儿需要进一步做什么检查？
    A.
    (来学网)纤维支气管镜检查
    B.
    (来学网)胸部X线侧位检查
    C.
    (来学网)结核抗体测定
    D.
    (来学网)胸部CT检查
    E.
    (来学网)痰找结核菌
    F.
    (来学网)心电图
    G.
    (来学网)脑电图
    H.
    (来学网)痰培养+药敏
  8. 结核菌素假阴性反应可见于？
    A.
    (来学网)患支气管肺炎时
    B.
    (来学网)接种卡介苗3周内
    C.
    (来学网)长时间应用免疫抑制剂和激素患儿
    D.
    (来学网)近期内患过急性传染病
    E.
    (来学网)身体衰弱或细胞免疫缺陷患儿
    F.
    (来学网)使用抗生素后
    G.
    (来学网)技术误差或所用结核菌素失效
    H.
    (来学网)近期内注射过其它疫苗
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