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(来学网)
重症急性胰腺炎必须采取综合措施,除轻型胰腺炎的治疗措施外还应有
A.
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抑制胰酶的活性
B.
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ICU监护
C.
(来学网)
营养支持
D.
(来学网)
维持水、电解质平衡,保持血容量
E.
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应用生长抑素以减少胰液分泌
正确答案:
ABCDE
答案解析:
(1)液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出,造成血容量丢失和血液浓缩,又由于毛细血管渗漏存在,需要以动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导,进行扩容,并要注意晶体胶体比例,减少组织间隙液体潴留。应注意观察尿量和腹内压的变化,同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。ICU监护。(2)胰腺休息疗法,如禁食、胃肠减压、抑酸和抑酶治疗。维持水、电解质平衡,保持血容量(3)预防性抗生素应用:主要针对肠源性革兰阴性杆菌易位,应采用能通过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类、头孢他啶、碳氢酶烯类及甲硝唑等。(4)镇静、解痉、止痛处理。(5)营养支持:在内环境紊乱纠正后,在肠功能恢复前,可酌情选用肠外营养;一旦肠功能恢复,就要早期进行肠内营养,
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