(来学网)患者男性,49岁。因“右眼被塑料弹伤,视力明显下降1个月”就诊。眼部检查:右眼视力数指/眼前;光定位、色觉正常;眼睑启闭正常,泪道冲洗通畅;巩膜无黄染,结膜无充血,角膜透明;前房深,房水清,周深约1/2CT,KP(-),房水闪光(-);瞳孔圆,直径4mm,对光反应灵敏;虹膜震颤(+);晶状体脱位于下部玻璃体腔,玻璃体内见大量色素;眼底可见视盘边界清,颜色如常,C/D比值正常,后极部视网膜平伏、色红,黄斑中心凹光反射可见。左眼视力1.0,眼球未见异常。角膜内皮细胞计数:右眼2582个/mm2,左眼2971个/mm2。
  1. 问题:目前考虑对患者实施的手术方案是( )
    A.
    (来学网)玻璃体切除术
    B.
    (来学网)单纯晶状体摘除术
    C.
    (来学网)小梁切除术
    D.
    (来学网)晶状体、玻璃体切除术
    E.
    (来学网)晶状体、玻璃体切除术,术中探查眼底
    F.
    (来学网)晶状体、玻璃体切除术,小梁切除术
  2. 完善术前准备后,予以晶状体、玻璃体切除,术中发现鼻上方周边部有视网膜牵引,形成PD大小马蹄形裂孔。问题:需要对患者采取进一步的处理措施是( )
    A.
    (来学网)晶状体、玻璃体切除后,予以硅油填充
    B.
    (来学网)晶状体、玻璃体切除后,予以眼内注气
    C.
    (来学网)状体、玻璃体切除后,予以裂孔周围激光光凝并眼内注气
    D.
    (来学网)晶状体、玻璃体切除后,予以裂孔周围激光光凝并巩膜环扎
    E.
    (来学网)晶状体、玻璃体切除后,予以裂孔周围激光光凝并巩膜环扎及硅油填充
    F.
    (来学网)晶状体、玻璃体切除后,予以裂孔周围激光光凝并硅油填充
  3. 角膜内皮细胞计数:右眼2582个/mm,左眼2971个/mm。患者行“右眼晶状体切除+玻璃体切除+裂孔周围激光光凝+注入C3F8”后3个月,右眼视力手动/40cm,+10.25D=0.8;眼压13mmHg。角膜透明,前房中等深度,虹膜完整,晶状体缺如,眼底视网膜平伏,上方视网膜裂孔封闭。左眼未见明显异常。问题:患者下一步的治疗方案是( )
    A.
    (来学网)配戴角膜接触镜
    B.
    (来学网)缝线固定人工晶状体植入术
    C.
    (来学网)配戴眶架眼镜
    D.
    (来学网)前房型人工晶状体植入术
    E.
    (来学网)虹膜夹持型人工晶状体植入术
    F.
    (来学网)左眼晶状体摘除+人工晶状体植入术,术后屈光目标参照左眼
  4. 角膜内皮细胞计数:右眼2582个/mm2,左眼2971个/mm2。问题:初步考虑患者的诊断是( )
    A.
    (来学网)眼球钝挫伤
    B.
    (来学网)挫伤性青光眼
    C.
    (来学网)外伤性白内障
    D.
    (来学网)外伤性晶状体脱位
    E.
    (来学网)视神经挫伤
    F.
    (来学网)脉络膜挫伤
    G.
    (来学网)眼内炎
    H.
    (来学网)玻璃体积血
  5. 角膜内皮细胞计数:右眼2582个/mm,左眼2971个/mm。眼压:右15mmHg(1mmHg=0.133kPa);左17mmHg。患者受伤后未曾应用降眼压药。右眼B超未提示视网膜隆起。问题:下一步有必要对患者进行的检查是( )
    A.
    (来学网)视野检查
    B.
    (来学网)眼部超声生物显微镜(UBM)检查
    C.
    (来学网)眼部CT
    D.
    (来学网)荧光素眼底血管造影(FFA)
    E.
    (来学网)前房角镜检查
    F.
    (来学网)视觉敏感度检测