(来学网)患者女性,53岁,右眼上睑结节3个月。曾在外院于眼部同一位置行“霰粒肿”手术切除,术后复发。眼部检查:双眼视力均1.0;右眼上睑中央皮下可触及一黄豆大小结节,质硬,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面可见黄白色结节隆起,呈不规则形,余无异常发现。左眼的眼前节及眼底均未见明显异常。
  1. 问题:患者正确的治疗方案是( )
    A.
    (来学网)手术彻底切除联合眼睑成形术
    B.
    (来学网)切除肿瘤时应用冷冻切片监测或行Mohs显微外科术
    C.
    (来学网)为预防复发,建议切除肿瘤边缘组织5mm以上
    D.
    (来学网)病变广泛者需行眶内容摘除和淋巴结清扫术
    E.
    (来学网)病程超过6个月、广泛的肿瘤转移和浸润、不完全肿物切除均为预后不良的提示,可行化学药物治疗
    F.
    (来学网)皮脂腺癌对放疗敏感,无法手术者可行放射治疗
  2. 问题:患者最可能的诊断是( )
    A.
    (来学网)睑板腺炎
    B.
    (来学网)睑板腺囊肿
    C.
    (来学网)眼睑皮脂腺囊肿
    D.
    (来学网)眼睑皮样脂肪瘤
    E.
    (来学网)眼睑皮脂腺癌
    F.
    (来学网)眼睑基底细胞癌
  3. 眼睑皮脂腺癌的临床特点和局部特征与睑板腺囊肿、慢性睑缘炎等有相同之处。 问题:确诊为眼睑皮脂腺癌的依据是( )
    A.
    (来学网)女性多发
    B.
    (来学网)发病年龄在50岁以上
    C.
    (来学网)结节呈圆形、单发,实性,局部无压痛,位于皮下,无蒂、附着于睑板
    D.
    (来学网)眼睑单侧弥散性增厚
    E.
    (来学网)反复发作
    F.
    (来学网)组织病理学特征:无包膜的浸润性肿块,癌细胞含有小空泡,使胞质呈空泡状,核分裂象明显,具高度有丝分裂活性
  4. 问题:该患者最佳的处理方案是( )
    A.
    (来学网)继续观察
    B.
    (来学网)热敷治疗
    C.
    (来学网)局部应用抗菌素滴眼液
    D.
    (来学网)尽快行眼睑肿物彻底切除术
    E.
    (来学网)术中肿物组织送快速冰冻切片行病理检查
    F.
    (来学网)放射治疗