对于视网膜中央动脉阻塞(如图)的急诊处理不包括 ( )(来学网)
  • A.
    (来学网)吸入95%氧和5%二氧化碳混合气体
  • B.
    (来学网)降眼压
  • C.
    (来学网)含服硝酸甘油片
  • D.
    (来学网)视网膜光凝
  • E.
    (来学网)球后麻醉
正确答案:
D
答案解析:
因视网膜对缺血缺氧极为敏感,治疗越早,疗效较好。治疗原则为扩管、降眼压、改善微循环、增加营养。(1)视网膜中央动脉痉挛或阻塞发生时,应立即用血管扩张剂,如亚硝酸异酯吸入。硝酸甘油片0.3~0.6mg舌下含服,每日2~3次。妥拉苏林12.5~25mg球后注入,每日1次。烟酸片0.1mg,每日2~3次。(2)降低眼压以提高眼内的灌注压,如按摩眼球或前房穿刺剌。可口服乙酰唑胺。(3)高压氧疗法(90%O2+10%CO2)扩张血管并增加血氧含量。(4)溶解血栓:可用尿激酶1万~2万U静脉滴注或用纤维蛋白溶解之激活剂溶解血栓。(5)有炎症者,可使用抗炎药类固醇和吲哚美辛等,并加用营养视神经药物,如维生素B1、B2及ATP等。其他药物可用口服阿司匹林及双嘧达莫等血小板抑制剂和活血化瘀中药。如有全身疾病应按内科疗法治疗,以除去病因。