(来学网)患者,女性,47岁,主诉双眼干涩半年余。
  1. 下述哪种检查方法最有意义 ( )
    A.
    (来学网)X线碘油造影
    B.
    (来学网)泪膜破裂时间测定
    C.
    (来学网)荧光素钠试验
    D.
    (来学网)超声检查
    E.
    (来学网)泪道冲洗
  2. 点表面麻醉药后,临床诊断结膜干燥症(干眼症)的Schirmer试验数值为 ( )
    A.
    (来学网)5分钟滤纸渗湿长度小于10mm
    B.
    (来学网)5分钟滤纸渗湿长度小于5mm
    C.
    (来学网)5秒钟滤纸渗湿长度大于10mm
    D.
    (来学网)5秒钟滤纸渗湿长度大于5mm
    E.
    (来学网)5分钟滤纸渗湿长度小于5cm
  3. 如患者诊断为角膜干燥症,下述哪项治疗是不必要的 ( )
    A.
    (来学网)抗生素滴眼液
    B.
    (来学网)眼睑热敷按摩
    C.
    (来学网)正常的瞬目训练
    D.
    (来学网)人工泪液
    E.
    (来学网)泪道塞
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)患者主诉双眼干涩半年余,考虑干眼症,泪膜破裂时间正常为10-45秒,<10秒为泪膜不稳定。操作简单适合干眼症初筛,检查结果受年龄、种族、睑裂大小、温度、湿度影响。选项AE用于泪囊、泪道检查,C用于眼底检查。(2)泪液分泌试验正常为10~15mm,<10mm为低分泌,<5mm为干眼。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能,表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5分钟。(3)干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。抗生素滴眼液用于由微生物感染引起的病变,无需应用,其余选项均可治疗干眼症。